Характеристики стула у новорожденного находятся под пристальным вниманием его мамы. И неудивительно, ведь по характеру и частоте испражнений можно судить о работе пищеварительной системы в целом и о здоровье малютки в частности. Мамочки одинаково боятся как запора, так и поноса у грудничков.
Но как понять: жидкий стул — это норма или уже начинается диарея? Что, если появился водянистый стул у новорожденного? И что нужно делать в первую очередь, если стало ясно, что кал слишком жидкий? Давайте обсудим.
Особенности детского пищеварения
Иногда мамы опираются на опыт собственного пищеварения и берут свои испражнения за эталон для сравнения. Это большая ошибка, поскольку существует несколько факторов, влияющих на младенческий стул.
Этот факт не всегда легко понять и принять, но нужно запомнить: дети до года, питающиеся преимущественно жидкой едой (грудным молочком) имеют жидкий стул, и это хороший признак, что со здоровьем все в порядке. В жидкой пище просто нет твердых частиц, из которых бы формировался плотный кал.
Варианты нормы
Поговорим о цвете. Здесь существует нескончаемое множество вариантов, и даже при регулярном однотипном питании цвет испражнений, равно как и консистенция, меняется.
Первый стул. Первородный кал в медицине называется меконий. Он представлен содержимым, которое малыш переваривал внутриутробно. Меконий вязкий, липкий, не очень хорошо отмывается, а по цвету напоминает смолу: от темно-зеленого до черного. В первые 2-3 дня он полностью выводится.
Первые 2 месяца жизни. Когда установлен процесс лактации, кал становится жидкий, возможны примеси белых комочков или со слизью. По цвету он может быть желтый, золотистый, зеленовато-желтый, коричневый. У месячного малыша на грудном вскармливании запах испражнений молочно-кислый. На искусственном питании запах ничем не отличается от взрослого продукта переработки. Интересен факт, что стул первое время может быть слишком частый: от 6 до 10 раз. Фактически ребенок какает после каждого кормления, при этом объем испражнений по величине приблизительно как грецкий орех. Малыш хорошо себя чувствует, прибавляет в весе, а вы все еще беспокоитесь о частом жидковатом стуле? У вас просто нет повода.
Существует множество вариантов нормы оформления детского кала. Ориентироваться надо не только по содержимому подгузника, но и по самочувствию малыша
После 2-месячного возраста. Грудничок может продолжать какать часто, до 5 раз в сутки, или же опорожняться 1-2 раза в неделю. И если нет признаков запора (малыш тужится, краснеет, плачет, подводя ножки, живот твердый) такой вариант тоже считается нормой. Но это касается лишь младенца на грудном вскармливании. Дети, питающиеся смесью, должны какать каждый день.
После 6 месяцев. Полугодие — время вводить прикормы. Когда в рацион начинают поступать различные продукты, это не может не отразиться на процессе дефекации. Теперь цвет, запах и консистенция будут зависеть от принимаемой пищи. Например, если кроху знакомят со сливовым пюре, стоит ли удивляться, что стул жидкий?! Однако в большей степени с введением прикорма стул становится более оформленным, густым, иногда с примесями слизи и кусочков не переварившейся пищи.
Читайте также:
Как отличить жидкий стул от поноса?
Родителям необходимо уметь отличать обычный физиологический стул грудного ребенка от диареи. Поможет в этом таблица, приведенная ниже.
| Обычный стул | Диарея | |
| Частота и количество | Соответствует возрасту, стабильна каждый день, порции фекалий небольшие. Ребенок чувствует себя хорошо. | Количество испачканных подгузников резко увеличивается. Имеются признаки обезвоживания. |
| Цвет | Все допустимые варианты от светло-желтого до зеленовато-коричневого. | Ближе к болотно-зеленому, иногда стремительно обесцвечиваясь. Могут присутствовать вкрапления со слизью или кровью. Запах резкий. |
| Консистенция | Как оформленная кашица или густая сметана. | С каждым разом более жидкий, водянистый. |
| Характер опорожнений | Привычный, равномерный. | Выброс кала резкий, словно под давлением. |
| Другие признаки | – | Может быть рвота, высокая температура, боли в животе, беспокойное поведение. |
Причины жидкого стула
Если становится понятно, что у ребенка первого года жизни понос, необходимо сразу вызвать врача, чтобы установить причину и знать, как с ней бороться. А причин может быть несколько.
Неправильная организация грудного вскармливания
Бывает так, что дети проводят слишком мало времени у груди, и успевают высосать только жидкое переднее молоко, обогащенное лактозой и предназначенное для утоления жажды. А вот до заднего, содержащего жиры, дело не доходит. В таком случае кал жидкий, пенистый, а животик урчит. Ситуацию можно исправить, наладив режим кормлений, интервал которых должен составлять не менее 2-2,5 часов. Удлинение интервалов между кормлениями «помогает» младенцу как следует проголодаться и высосать всю грудь.
Состав молока меняется даже в пределах одного кормления, поэтому на характер испражнений влияет, получает ли ребенок полноценное молоко или только переднее
Стиль питания кормящей матери
Если мама ест много овощей, способных «слабить», такая способность вполне может передаться и грудничку. Кроме того, в случае приема матерью антибиотиков большинство из них попадают в молоко и далее в желудочно-кишечный тракт ребенка, вызывая антибиотико-ассоциированную диарею и признаки дисбактериоза.
Вирусные инфекции
Ротавирусные инфекции становятся настоящим испытанием для детей первого года жизни, так как сопровождаются не только поносом, но и интоксикацией всего организма с повышением температуры тела. Лечить малышей от вирусной диареи лучше всего в стационаре, так как обезвоживание наступает очень быстро, появляется необходимость восполнять потерю жидкости путем введения инфузионных растворов. В целях профилактики следует соблюдать правила гигиены, мыть руки перед кормлением, стерилизовать бутылочки, следить за тем, что ребенок облизывает и т. д. Диарея может быть следствием заражения малыша глистами (лямблиоз).
Лактозная недостаточность
Недостаток ферментов (а именно лактазы) приводит к жидкому стулу и метеоризму. Проблема решается назначением ферментных препаратов или коррекцией питания, введением в рацион безлактозных смесей.
Прорезывание зубов
Диарея, вызванная прорезыванием зубок, длится недолго и, как правило, не требует специфического лечения. Но только при условии, что нет иных признаков, свидетельствующих о развитии болезни, а также имеются симптомы прорезывания зубов: повышенное слюноотделение, покашливание, возможно, повышение температуры.
Что делать до приезда доктора?
Первое правило при поносе — восстановить потерю жидкости. Делать это можно разными способами: чаще прикладывать младенца к груди, давать ему хуману электролит или регидрон, – солевые растворы, разведенные в соответствии с инструкцией и дозированные по возрасту. Можно подпаивать ромашковым отваром. А если у малыша рвота? До приезда скорой следует все равно давать по чайной ложке питья каждые две минуты.
Не нужно давать малышу пить газированные напитки, чай, фруктовые соки, куриный бульон, рисовый отвар или коровье молоко. В подобных напитках нет достаточного количества солей, и они, наоборот, способны усилить обезвоживание.
Препараты, восстанавливающие водно-солевой баланс, должны быть в каждой домашней аптечке
В отношении питания можно продолжать кормить грудью. Питание смесями из бутылочек начинают давать чрез 4-5 часов после облегчения, но меньшими порциями. В общем, все будет зависеть от тяжести диареи.
Повод вызвать «скорую»
Мы уже упомянули некоторые ситуации, когда вызов врача должен быть незамедлительным. И все же давайте подытожим. Скорую помощь обязательно нужно вызвать в таких случаях:
- заболевшему ребенку меньше года; чем младше возраст, тем быстрее понадобится помощь врачей;
- температура поднялась выше 38 °C;
- у малыша слишком частый стул (3-5 раз в течение часа);
- усиливается рвота (более 3 эпизодов);
- младенец вялый, выглядит больным;
- есть признаки обезвоживания: сухие губы, запавший родничок, плач без слез, сонливость;
- стул имеет примеси крови;
- стул очень жидкий, с пеной, большим количеством слизи, повышенным газообразованием;
- диарея на фоне приема антибиотиков;
- за день или два до поноса ребенку давали аспирин, что категорически запрещено.
Как видим, жидкий стул у маленьких детей не всегда является поводом для тревог и опасений, но бдительность терять нельзя. Маме нужно уметь отличать истинный понос от нормального жидкого кала, свойственного младенцам. И помните: сам понос не страшен, он как раз помогает кишечнику очищаться. Страшно обезвоживание, неизменно его сопровождающее.
Загрузка...
