Артериальная гипертензия, гипертония, высокое артериальное давление (АД), т. е. показатели выше, чем 130/90 – это одно из частых заболеваний современной популяции. Эта проблема затрагивает около 25% взрослого населения, иногда ее называют «неинфекционной эпидемией». Гипертония со своими осложнениями существенно влияет на смертность. Оценки показывают, что до 25% смертей людей старше 40 лет прямо или косвенно вызваны высоким давлением! Итак, давление 130 на 90 – что скрывается за этими показателями? Они нормальные или патологические?
Это норма или нет?
Кровяное давление обеспечивает циркуляцию крови в артериях по телу. Давление, измеренное во время сокращения сердца, называется систолическим, измеряемое в состоянии покоя показывают диастолические значения. Эти показатели вместе образуют значение артериального давления человека.
Важно! Нормальное давление составляет 120/80, но не являются патологическими также показатели 125 на 90 или 125 на 85.
Гипертонию – гипертоническую болезнь – означает показатель от 140/90 и более (нередко при пульсе 90±). Для диабетиков лечение начинается, если давление 130 на 90 (иногда – при значениях 130 на 85).
При артериальном давлении 130 на 90 у худых молодых людей речь может также идти о повышенных показателях. Аналогичное отношение к давлению 130/85.
Повышенные значения – гипертония – опасны, потому что изначально состояние не вызывает проблем и начинает проявляться на поздних стадиях. Поэтому важны регулярные измерения показателей.
Различается первичная гипертония, причины которой неясны. Большая распространенность заболевания среди людей с избыточным весом, с высоким употреблением соли, алкоголя, принимающих гормональные контрацептивы. У мужчин болезнь встречается в 2 раза чаще, чем у женщин. Риск также увеличивается при чрезмерном употреблении кофе и чая, хроническом стрессе.
Вторичная гипертония является одним из симптомов другого заболевания (болезнь почек, гормональное расстройство).
Гипотония диагностируется в случае, когда значения опускаются до 115/75.
Лечение
Лечение и подбор препаратов должен проводить квалифицированный специалист. Терапия предполагает не только прием лекарственных средств, но и корректировку питания.
Препараты
Чаще всего к приему назначаются следующие группы медикаментов:
- ингибиторы АПФ – предупреждают стеноз сосудов;
- мочегонные – необходимы для вывода из организма лишней жидкости и уменьшения объема циркулирующей крови;
- бета-блокаторы – улучшают работу сердечной мышцы, защищают миокард от негативного влияния гормонов;
- сартаны – снимают сосудистые спазмы и быстро стабилизируют давление.
Питание
Чтобы нормализовать уровень АД и вернуть его к физиологической норме, необходимо пересмотреть рацион человека. Из меню необходимо исключить острые и жирные блюда/продукты, кофе, крепкий черный чай, алкоголь любой крепости, сладости. Пользу принесут свежие ягоды, фрукты, овощи, творог, зеленый чай, крупы.
Физическая нагрузка
Давление 130/80 считается слегка повышенным. Для стабилизации показателя медики рекомендуют заниматься плаванием. Этот вид спорта способствует укреплению мышечного корсета, улучшает кровообращение, помогает в похудении.
Занятия аквааэробикой – один из вариантов физической нагрузки, позволяющей стабилизировать показатели АД
Хорошие результаты показывает:
- аквааэробика;
- продолжительные пешие прогулки на свежем воздухе;
- обычная утренняя зарядка;
- восточные танцы;
- йога;
- легкий бег;
- пилатес.
Важно! Можно использовать велотренажер или беговую дорожку, но без усердия.
Народные средства
Для улучшения самочувствия и стабилизации АД можно воспользоваться рецептами народной медицины.
- В минеральной воде без газов (250 мл) размешать мёд (1 ст. л.) и сок из ½ лимона. Выпивать утром до завтрака.
- Соединить свекольный сок (400 мл), лимонный сок (из 1 плода), клюквенный сок (1,5 стакана), жидкий мёд (250 мл) и столько же водки. Перемешать компоненты и принимать по 1 ст. л. средства за 60 минут до еды трижды в день.
- Смешать ягоды шиповника (3 ст. л.), смородину (2 ст. л.), измельченную крапиву (1 ст. л.), красную рябину (2 ст. л.). Положить микс в термос и залить кипятком (1 л). Настоять 4 часа. Отфильтровать и принимать в теплом виде по ½ стакана спустя 30 минут после принятия пищи.
Поскольку пожилые люди довольно плохо переносят понижение АД до уровня 130/80, то его нужно повышать. В качестве стимуляторов можно использовать китайский лимонник, женьшень, элеутерококк. На фоне приема стимулирующих препаратов необходимо отслеживать показатели давления крови.
Чем опасно для гипотоника?
Прегипертензия или показатели немного выше нормы (давление 130 на 90) можно рассматривать как форму предупреждения. Люди с такими значениями подвергаются в 2 раза большему риску болезней сердца, чем люди с более низким кровяным давлением. Важно вовремя обратиться к врачу, который посоветует, что делать (обычно рекомендует изменение образа жизни).
Для определения риска важно знать, давление 130 на 90 – это нормально или нет? Опасное состояние наступает при показателях выше 140/90. Но, если такие значения резко измеряются у гипотоника, они могут вызвать неприятные симптомы, в частности, ускорение сердцебиения, проявляющееся повышенной пульсацией, у человека резко начинает болеть голова.
Вместе с тем при несущественных повышениях симптомы могут отсутствовать.
Важно! Чем выше резкий скачок кровяного давления у гипотоника, тем тяжелее последствия.
При последующем сохранении высоких показателей и отсутствии лечения может развиться инфаркт миокарда, инсульт, ишемия. Высокое кровяное давление может привести к разрушению мелких кровеносных сосудов, вызвать кровотечение из носа, растрескивание капилляров глаз, разрывы кровеносных сосудов, приводящие к развитию инсульта. И последнее, но не менее важное: при отсутствии лечения высокое давление приводит к сердечной недостаточности.
Что делать
Беспокоиться следует только в случае стойкого повышения нижнего показателя. Здесь не обойтись без консультации врача.
В домашних условиях
Разовый подъем давления до 130/90 при учащенном пульсе 90-100 ударов/минуту с ухудшением самочувствия может быть купирован так:
- прилечь, успокоиться, можно предварительно умыться холодной водой;
- открыть окно;
- легко помассировать заднюю поверхность шеи, мочки ушей, минут 10-15;
- растереть кисти рук;
- отказаться ото всех физических нагрузок.
Как только станет полегче – на прогулку.
Таблетки, используемые при высоком диастолическом показателе
Группа, представители | Как действуют |
Ингибиторы АПФ: Беназеприл, Лотензин, Спираприл | Снижают давление, профилактируют инфаркт, инсульт, хорошо сочетаются с другими препаратами |
Бета-блокаторы: Карведилол, Лабеталол | Понижают нижний показатель, с осторожностью используют при патологии почек |
Антагонисты кальция: Нифедипин, Фелодипин, Дилтиазем | Действие аналогичное, применяют с магнием |
Сартаны: Телмисартан, Валсартан, Эпросартан | Снижают давление, обладают нефропротекторным действием |
Мочегонные, седативные, комбинированные применяют по рекомендации врача в случае необходимости. Народные средства малоэффективны, применимы после основной терапии в виде готовых мочегонных или седативных чаев.
Признаки гипертонии у взрослого человека
Несущественное повышение показателей (давление 130 на 90) не болит и часто не сопровождается четкими признаками. Поэтому большинство людей чувствуют себя здоровыми даже при гипертонии, хотя их кровь течет в артериях под сильным и опасным давлением. Поэтому гипертония часто диагностируется только в ходе регулярного осмотра у врача.
Следующие сигналы – предупреждающие, они могут свидетельствовать о начале развития гипертонии:
- головная боль;
- головокружение;
- шум в ушах;
- кровотечение из носа;
- бессонница;
- сердцебиение;
- боль в груди;
- сильная усталость;
- чрезмерное потоотделение;
- отекшие лодыжки;
- зрительные нарушения;
- одышка.
Факторы риска АГ
Если врач все-таки выставил диагноз АГ 1 ст. то это еще не означает, что больной должен немедленно начинать принимать лекарства от повышенного АД. При отсутствии следующих факторов риска:
- отягощенная наследственность по ранней кардиоваскулярной патологии;
- у мужчин старше 55, женщин старше 65 лет;
- гиперлипидемия;
- ожирение по абдоминальному типу;
- нарушенная толерантность к глюкозе;
- курение,
или при наличии 1-2 из них, пациент получает рекомендации по оптимизации образа жизни и наблюдается участковым терапевтом несколько месяцев (в первом случае) или недель (во втором).
Чем понизить давление?
Терапевтической основой является лечение первичной болезни, вызвавшей гипертонию, и соблюдение режимных мер. Они не популярны, но эффективны, способные предотвратить необходимость приема таблеток.
Итак, что именно снижает высокое кровяное давление при гипертонии:
- уменьшите вес тела;
- регулярное движение;
- снизьте потребление соли до 1500 мг в день;
- не курите, не употребляйте алкоголь – это принесет вам массу других преимуществ;
- остерегайтесь напитков с кофеином;
- включите в рацион: бананы, печеный картофель, апельсиновый сок, белый йогурт, горький шоколад, оливковое и кунжутное масло, омега-3, ржаной хлеб и другую ржаную выпечку, рис, свеклу, морковь, сельдерей, петрушку, шпинат, цитрусовые фрукты;
- очень сложная, но важная задача – уменьшите стресс;
- поможет магний с кальцием, чеснок, коэнзим Q, масло примулы, лецитин, витамины E, C, B, селен;
- из трав давление снижают следующие растения: анис, гвоздика, лавр, петрушка, фенхель, сладкий перец, орегано, тимьян, розмарин;
- можно выпивать настой боярышника (или капли).
Меры по модификации образа жизни
- Отказ от вредных привычек.
- Снижение веса.
- Повышение физической активности.
- Увеличение потребления пищи растительного происхождения и снижение – животных жиров и поваренной соли.
- Учиться справляться со стрессовыми ситуациями, снимать психо-эмоциональное напряжение.
Коррекция образа жизни позволяет снизить давление, уменьшает потребность в гипотензивной терапии, предупреждает развитие АГ у пациентов с высоким нормальным давлением.
Какие таблетки принимать при повышенном АД?
В случае назначения лекарств один препарат используется только у 30% пациентов. Обычно лечение гипертонии основано на сочетании лекарственных средств.
Наиболее подходящие двойные комбинации при гипертонии:
- диуретики + ингибиторы АПФ;
- ингибиторы АПФ + блокаторы кальциевых каналов (БКК);
- диуретики + β-блокаторы.
Подходящие тройные комбинации препаратов при гипертонии:
- ингибиторы АПФ + БКК + диуретики;
- ингибиторы АПФ + β-блокаторы + диуретики;
- БКК + β-блокаторы + диуретики.
При устойчивой артериальной гипертензии наиболее подходящей комбинацией является сочетание ингибиторов АПФ, β-блокаторов, α-блокаторов и блокаторов кальциевых каналов.
Причины артериального уровня 130 на 90
Устойчиво высокое нижнее давление чаще всего диагностируется у людей, имеющих в анамнезе следующие состояния или отклонения:
- Наследственная предрасположенность атеросклерозу.
- Почечные болезни.
- Инсульт.
- Артериальная гипертензия.
- Сердечные пороки.
- Задержка жидкости в организме.
- Гипертония.
- Ожирение.
- Наступление менопаузы.
- Эндокринные отклонения.
- Патологии надпочечников.
- Гломерулонефрит.
- Гормональный дисбаланс.
- Сужение каналов позвоночника.
- Врожденные отклонения.
В той ситуации, когда подобная клиническая картина носит эпизодический характер, то провоцирующими причинами являются:
- Чрезмерные физические нагрузки.
- Возрастные изменения в организме.
- Длительное бодрствование.
- Резкая смена климатического пояса.
- Употребление слишком крепкого чая или кофе.
- Нервное волнение.
- Прием большого количества жидкости.
У подростка повышение давления вызывается:
- Гормональной бурей.
- Вегето-сосудистой дистонией.
- Перевозбуждение нервной системы.
Пограничное состояние
Давление 130/90 можно отнести к пограничному состоянию физиологической нормы, так как нормой считается не конкретный показатель, а именно промежуток:
- для систолического давления – от 110 до 130;
- для диастолического – от 70 до 90.
Поэтому указанные показатели могут относиться к норме, но при одном условии: если человек не ощущает повышения давления. Когда его самочувствие остается нормальным, предпринимать ничего не нужно, лечение не требуется.
Профилактика и рекомендации
Из-за увеличивающейся нагрузки на кровеносную систему будущей матери — увеличение давления неизбежно.
Чтобы не допустить развития гипертензии, рекомендовано:
- продолжительный сон и отдых;
- контроль набора веса;
- употребление продуктов, богатых калием и магнием;
- не есть соленого, острого, жирного;
- не допускать тяжелых физических нагрузок и стрессов;
- делать легкую гимнастику;
- регулярно гулять на свежем воздухе;
- ежедневно измерять давление тонометром.
Показатели кровотока являются очень важными при вынашивании малыша. Через кровь ребенок, находящийся в материнском животике, получает все необходимые ему для роста компоненты. Изменения артериального давления на поздних беременности могут быть очень опасными.
Как определяется?
Стойкие отклонения от нормы сопровождаются появлением неблагоприятных симптомов. Так, при повышении артериального давления у женщины появляется головная боль. Характер болевого синдрома может быть нарастающим и распирающим.
Боль распространяется по всей голове. Как правило, эпицентр болевого синдрома — на затылке. Многие женщины ощущают сильную пульсацию в висках.
Головокружение — еще один частый симптом, который проявляется при нарушениях артериального давления. Этот клинический признак проявляется в основном при смене положения тела. У многих женщин головокружение становится очень сильным. Тяжесть состояния может усугубляться появлением «мушек» перед глазами.
Будущие мамы, имеющие проблемы с артериальным давлением, начинают испытывать быструю утомляемость. Даже после совершения обычных ежедневных процедур они очень быстро устают. Для улучшения общего самочувствия в таком случае им требуется чаще отдыхать. Довольно часто этот симптом проявляется уже на последних неделях беременности.
Частой жалобой, которую слышат на врачебном приеме терапевты от беременных, является общая слабость. Это вполне нормальный симптом, встречающийся на 37-39 неделях беременности. В некоторых случаях он проявляется и гораздо раньше — к 30-32 неделям.
Будущие мамы, вынашивающие двойню или тройню, могут уставать несколько сильнее. Однако, у беременных, имеющих проблемы с артериальным давлением, общая слабость может быть очень выражена.
Этот неблагоприятный симптом приводит к тому, что будущая мамочка чаще вынуждена отдыхать. У некоторых женщин усиливается дневная сонливость. Ночной сон бывает наоборот нарушен. Зачастую будущие мамы, страдающие перепадами артериального давления, жалуются на стойкую бессонницу и появление у них беспокойных пугающих снов.