Вопрос о допаивании грудного младенца водой один из самых спорных в педиатрии. Множество разных мнений можно прочитать и на форумах, посвященных материнству.
Одни врачи-педиатры настаивают на том, что грудничка между кормлениями обязательно необходимо поить водой, другие говорят, что он не нуждается в ней, ему достаточно молока или смеси. Естественно, растерянные мамочки не понимают, можно ли давать воду новорожденным. Давайте рассмотрим этот вопрос подробнее. Оказывается, питьевой режим новорожденного зависит от вида вскармливания.
Грудное вскармливание
Молоко: и еда, и вода
Природа позаботилась о питании маленького человечка. Грудное молоко – это ценный нектар для малыша. В мамином молочке содержится все, что необходимо для становления иммунитета и правильного роста грудного ребенка. В нем присутствуют полезные вещества и витамины. Причем организм матери продуцирует молоко конкретно для того малыша, которого она вынашивает.
В составе грудного молока наряду с белками, жирами, витаминами и минеральными веществами содержится почти 90% воды. Наверное, все мамы знают, что для утоления жажды ребенка идеально подходит переднее молоко, то есть то, которое кроха начинает сосать первым. После питья идет, собственно, питание малыша – заднее молоко, содержащее меньше воды, но больше питательных веществ и жиров. Таким образом, во время кормления грудничок и ест, и утоляет жажду.
Исходя из этого, делаем вывод о том, что допаивать младенца, если он питается грудным молоком, не обязательно. Большинство педиатров мира в один голос говорят о том, что грудное молоко способно в полном объеме удовлетворить все физиологические потребности малютки в жидкости. То есть, если у ребенка нет патологических (неестественных) потерь жидкости, то ничего ему не надо.
А что же такое патологические потери жидкости? Если ребенок находится в оптимальных условиях, не перегревается, у него нет поноса и рвоты, в комнате чисто, прохладно и влажно, никакой дополнительной жидкости малютке пить не надо. А вот если в комнате сухо, тепло, малыш потеет, перегревается, то, естественно, в такой ситуации негазированная, некипяченая вода ребенку необходима.
Новорожденному, который находится на грудном вскармливании, получает достаточный объем молока и не теряет жидкость по неестественным причинам, вода не нужна
Жара и болезни
Некоторые мамы спрашивают, нужно ли в жару или во время болезни давать ребенку воду. Ответ однозначен: если грудного молока достаточно, то вода не нужна. То есть в жаркое время ему дают только грудь. Если жара очень сильная, а в комнате душно, то поддержать малыша можно обтиранием тельца влажной салфеткой.
Лечить также лучше материнским молоком, ведь в нем содержатся необходимые для грудничка антитела. Однако лечащий врач может порекомендовать начинать добавлять в рацион воду в следующих случаях:
- определенные болезни;
- высокая температура;
- частые срыгивания;
- расстройства желудка;
- рвота.
Растворить таблетку и восполнить потерю жидкости также можно, используя мамино молочко, а не воду. А вот нехватку грудного молока рекомендуется восполнять водой, предварительно посоветовавшись с доктором.
Искусственное и смешанное вскармливание
Как правило, кормление или прикармливание детскими смесями требует много воды для расщепления белков, которых в адаптированной смеси больше, чем в грудном молоке. Но и тут ответ на вопрос, давать ли воду новорожденному, неоднозначен. Часть педиатров считают, что если адаптированную смесь разводить правильно, то вода ему не понадобится. Необходимость в воде возрастает только в том случае, если малыш начинает мучиться запорами (нередкими, кстати, на искусственном вскармливании). Поэтому ребенка можно не поить водой, если он чувствует себя хорошо, у него 10-12 мочеиспусканий в день и ежедневный стул.
Когда допаивать малыша необходимо
Есть определенные условия, которые диктуют необходимость допаивания грудного ребенка вне зависимости от типа вскармливания.
Признаки обезвоживания
- беспокойное поведение;
- вялость;
- раздражительность;
- мало слез при плаче у малыша, глазки при этом западают;
- сухая, шелушащаяся кожа;
- сухие язык и рот;
- редкое мочеиспускание (менее 10-12 пописов или 6 пеленок в день);
- темная моча с сильным запахом.
Если наблюдается один-два из вышеописанных признаков, то, возможно, это еще не обезвоживание. Но если малыш страдает от целого комплекса признаков, то необходимо обратить на это особое внимание. Скорее всего у него обезвоживание. В этом случае ему надо давать до двух чайных ложек воды каждые 10-15 минут после кормления.
Необходимо поить малютку, если молоко мамы слишком жирное. В этом случае желудочный сок с трудом справляется с его перевариванием, могут возникнуть запоры и колики. Поэтому педиатр может назначить ребенку некоторое количество воды. В результате желудочный сок становится менее густым, легче переваривает пищу, проходят колики и запоры, восстанавливается пищеварение и спокойствие малыша.
Как давать воду
Стоит отметить, что некоторые мамочки, которые боятся за свою лактацию, не спешат давать деткам выпивать воду из бутылочек, полагая, что после этой тары малыш не возьмет грудь. Этот страх, в принципе, обоснован, хотя все всегда индивидуально. Так что, если бутылочка не устраивает по этой причине, воду можно давать новорожденному из ложки или из шприца со снятой иглой.
Небольшой объем воды лучше давать крохе из ложечки
Сколько воды должен выпивать новорожденный
Сколько воды рекомендуется выпивать младенцу, решается в индивидуальном порядке. Когда ребенок на грудном вскармливании, следует учитывать, что, если он выпьет много воды, на молоко у него просто не хватит места в желудке. Напившись воды, он будет отказываться от груди и недоедать. Это может повредить ребенку, сказаться на его здоровье и общем развитии. При такой диете лактация у мамы уменьшится и постепенно сойдет на нет.
Но если вода ему жизненно необходима, то рассчитать ее количество для ребенка до года можно по формуле: 50 мл на килограмм веса. Не забывайте, что часть воды малыш получает с молоком. В сутки для новорожденного нормой является до 120 мл воды.
Вопрос о количестве воды важен, но особенно важно знать то, какую воду ему давать.
Какая вода подходит грудничку
Какой должна быть вода для малыша? Детская вода должна быть безопасной, чистой, качественной. Она не должна быть какого-то экстремального вкуса, а должна быть нейтральной. Идеальная температура воды — комнатная (от 20 до 25°C).
Вода должна быть такого качества, чтобы она подходила и малышу постарше, и месячному младенцу.
Для питья младенцам можно давать:
- простую кипяченую воду;
- фильтрованную воду (фильтр должен быть очень хорошим);
- бутилированную, предназначенную для новорожденных (продается в аптеках).
Для очистки воды для новорожденного хорошо использовать фильтр мембранный обратноосмотический
Давать ли воду при икоте?
Икота у новорожденных — это норма, частое явление, обусловленное резким сокращением диафрагмы и стенок гортани. Причинами икоты могут быть:
- заглатывание воздуха при кормлении;
- переохлаждение;
- жажда;
- нервное перевозбуждение;
- газики в кишечнике.
В большинстве случаев от икоты можно не избавляться. Она пройдет сама. Когда она мучает малыша долго и часто, то ему можно дать воды, которую нужно предварительно кипятить. Она снимет спазм. Но перед тем, как он начнет пить, проверьте, возможно, малыша просто нужно согреть или положить на животик теплую пеленку для вывода газиков.
Вопрос с водой, несомненно, сложный, поэтому требует индивидуального подхода. Не стоит впадать в панику, если новорожденный мало пьет или вообще не желает пить воду. Значит, она ему не нужна. Прежде всего необходимо смотреть за состоянием малютки, которое и будет отправной точкой, помогающей понять, нужна ли ему вода.