Сыпь у новорожденных детей

Сыпь у новорожденного появляется внезапно. Она может быть как первичной реакцией кожного покрова на внешний раздражитель, так и следствием какого-либо заболевания. Поэтому сыпь без внимания оставлять нельзя. Нужно обязательно понять причину ее возникновения, говоря медицинским языком, поставить диагноз и далее предпринимать действия по ее устранению.

В этой статье мы рассмотрим основные виды сыпи, встречающиеся в младенческом возрасте. Классифицировать их можно по-разному: в зависимости от природы возникновения, места локализации (лицо, шея, конечности, все тело), характера форменных элементов сыпи. Мы же будем искать проблему у ее истоков.

Гормональная сыпь

В первые 2-3 недели после рождения младенец испытывает гормональный кризис, характеризующийся набуханием половых органов, молочных желез и кожными высыпаниями.

Пока в организме малыша присутствуют женские гормоны, сальные железы, только начинающие свою работу, время от времени дают сбой и вырабатывают большое количество жира. В итоге образуется сыпь у новорожденных, располагающаяся в основном на лбу и щечках. Иногда ее можно найти поодиночно на шее и груди.

Другие название сыпи — неонатальная, трехнедельная. Они подчеркивают, что данный вид присущ исключительно младенцам первого месяца жизни. По виду прыщики могут отличаться. Милии в большинстве своем белые (хотя в некоторых случаях они красные), а внутри находится густое скопление, подобное белому просяному зернышку. Такая сыпь еще называется угревая, так как чем-то напоминает прыщи, появляющиеся в подростковом возрасте.

Высыпания такого рода совсем не опасны, они проходят сами по себе

Как отличить неонатальные высыпания от других видов? Обращаем внимание на 3 фактора:

• младенец хорошо себя чувствует;
• прыщи в основном локализованы на лице;
• высыпания возникли на 3 неделе жизни.

Лечить ли такую сыпь? В этом нет необходимости. Она проходит самостоятельно в течение 2 недель. Вред выражается только в подпорченном эстетическом виде, не более того. А вот профилактический уход не помешает. Почему? Дело в том, что милии не опасны до тех пор, пока у ребенка не получилось случайно их расчесать. А открытая ранка — это прямой путь для инфекции.

Рекомендации по уходу следующие:

• регулярно подстригайте маленькие ноготочки (каждые 5 дней);
• выбирайте только одежду из натуральных тканей — так получится избежать лишних и ненужных трений о кожу;
• контролируйте желание выдавить прыщики — существует риск занести инфекцию;
• давайте коже возможность дышать, устраивая воздушные ванны для ребенка на несколько минут;
• не используйте гормональные и другие мази без назначения врача; если вам очень хочется что-то предпринять, протрите личико отваром из ромашки;
• при малейшем подозрении на заболевание или при разрастании прыщиков обратитесь к врачу.

Потница и опрелости

Потница возникает чаще всего из-за раздражения нежной детской кожи. У младенцев терморегуляция пока не работает должным образом, а если ребенок пухленький, да еще и одет во сто одежек, покраснения в местах складочек гарантированы.

Сыпь мелкая, в зависимости от вида потницы, может выглядеть как отдельные узелки или как сплошное пятно. На начальных стадиях особого дискомфорта не приносит и хорошо поддается лечению. Если же ничего не предпринимать, потница переходит в опрелости.

Опрелости можно найти за ушками или подмышками, но больше всего от них страдает зона подгузника: тепло и повышенная влажность приводят к раздражению на животе (где застегивается подгузник), а также в паховой области. Пеленочный дерматит — так его еще называют — возникает нередко по халатности родителей, забывающих вовремя менять подгузник и очищать кожу от испражнений. Хотя справедливости ради стоит отметить, что опрелости могут быть связаны с нарушением работы эндокринной системы. Лечение основано на 2 принципах:

• подсушиваем кожу;
• смягчаем ее.

Хорошо иметь в аптечке бепантен в виде мази для лечения и в виде крема для профилактики опрелостей или крем «Деситин», цинковую мазь и т. п. Если кожа ярко-алого цвета, присутствует мокнутие и наружный кожный покров поврежден, обязательно и без промедления обратитесь к доктору. В случае присоединения инфекции используются совсем другие препараты, содержащие в составе антисептик или антибиотик (например, банеоцин, бепантен плюс). Для заживления кожи подойдет облепиховое масло. Оно прекрасно смягчает и регенерирует пострадавший покров.

Потница, которой не занимаются, перерастает в опрелость

Ну и не забываем о профилактике: ежедневные купания в травах, регулярные подмывания и своевременная смена подгузников, воздушные ванны и прохладный влажный воздух в комнате — залог здоровой розовой кожи.

Высыпания аллергического характера

Аллергическая сыпь в современном цивилизованном мире не редкость. Аллергия может быть пищевой, контактной или же респираторной. В первых двух случаях характерный признак аллергического проявления — красная мелкая сыпь по всему телу и зуд.

Так, высыпания на теле могут быть признаком аллергического дерматита. Пораженные участки сухие, шелушащиеся, с течением времени возможно образование корочек.

Какова причина возникновения подобной формы заболевания? В основном, контакт с химическими соединениями, содержащимися в стиральных порошках, отдушках впитывающей прослойки подгузников, и в детских пенках и шампунях, пусть даже гипоаллергенных.

А кто из нас не слышал про «диатезные щечки»? Вообще, понятие диатез подразумевает не саму болезнь, а то, что у ребенка есть склонность к аллергии, особенно на первом году жизни, когда иммунная система только знакомится с чужеродными веществами.

Самый быстрый способ проверить, аллергические ли это высыпания, это дать ребенку противогистаминные капли. Если сыпь исчезает, значит, мы имеем дело с аллергией

Сыпь у новорожденных характерна и для пищевой аллергии. Дополнительными симптомами, позволяющими распознать ее, являются:

• высыпания на теле;
• покраснения щек, шелушение кожи;
• образование чешуек на голове (гнейс);
• желание почесать пораженное место;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта (вздутие, запоры или поносы, срыгивания);
• редко возникает отек Квинке (развивается отек кожи и слизистых, опасен возможным удушьем).

Путей попадания пищевого аллергена в организм ребенка два: с молоком матери и непосредственно во время прикорма. В обоих случаях необходимо следить за тем, что вы даете пробовать карапузу, и не вводить новый продукт в большом количестве.

Лечение аллергической сыпи

Лечить аллергию следует с помощью противоаллергических капель для приема внутрь и антигистаминных мазей, применяемых местно. Хорошо иметь в аптечке капли «Фенистил», разрешенные к использованию младенцам с 1 месяца жизни.

Мази же без осмотра и назначения врача использовать настоятельно не рекомендуется, поскольку подавляющее их большинство основано на кортикостероидных гормонах и применяется по строгим показаниям.

Возможно, доктор порекомендует попринимать некоторое время адсорбенты (энтеросгель, полисорб) и ферментные препараты, а также купания в травах с противовоспалительным эффектом.

Не все лекарства можно использовать для лечения детей до года. Но фенистил разрешен

Крапивница

Красная сыпь, распространенная по телу, особенно на руках и ногах. Она возникает как необычная реакция организма на холодовые раздражители или прямые солнечные лучи. В лечении крапивница не нуждается. Она проходит сама, как только исчезает раздражитель.

Инфекционная сыпь

Стафилококковая инфекция

Очень распространена гнойничковая сыпь — пиодермия. Практически всегда виновникам гнойных прыщиков становится стафилококк. У деток весьма ослабленный иммунитет, а если на теле еще есть царапины, нелеченый дерматит, инфекция быстро проникает в кожный покров.

Купания при пиодермии и везикулопустулезе противопоказаны. Кожу обрабатывают фурацилиновым раствором, сами прыщи подсушивают зеленкой или точечно наносят антибактериальные мази. Для приема внутрь рекомендуют прием антибиотиков после результатов посева на возбудителя. Все назначения делает исключительно врач. Лечение длится около недели или чуть больше.

Болезни инфекционного характера

Дети первых лет жизни встречаются с разными возбудителями, при контакте с которыми появляется сыпь. Отличительными признаками наличия инфекции служат повышение температуры, интоксикация, плохое самочувствие.

Распространенные вирусные заболевания следующие:

• Ветряная оспа. Красные прыщики с жидкостью внутри покрывают тело с головы до пят. Они чешутся, через несколько дней лопаются, покрываясь корочкой. Температура колеблется от 37 до 39 OC.
• Корь. Сыпь ярко-алая, папулезная, появляется на 3 сутки после повышения температуры. Сначала поражается верхняя часть тела, затем нижняя.
• Краснуха. С увеличением температуры увеличиваются затылочные лимфоузлы. А к третьему дню распространяется красная сыпь по всему телу.
• Скарлатина. Сыпь начинается с груди, далее распространяясь по телу, оставляя нетронутым только носогубный треугольник.
• Розеола. Типично детское заболевание. Температура выше 39 OC не падает в течение 3 дней, практически не сбивается. По прошествии трех дней проявляется макулопапулезная сыпь, начиная с лица и распространяясь по всему телу.
• Энтеровирусная инфекция. Возможны высыпания нижних конечностей: стоп и кистей рук.

Если помимо сыпи у ребенка поднялась температура или визуализируются гнойнички, не медлите с посещением врача, а лучше всего вызвать его на дом.

Итак, высыпания могут иметь разные причины возникновения. С одними легко справиться в домашних условиях, наладив температурный режим в комнате и уделяя больше внимания чистоте младенческого тела. Другие же лечатся только с доктором, соблюдая постельный режим. Рано или поздно кожа вновь приобретает здоровый цвет.