Закисание глаз у новорожденных

Представьте себе такую картину: вашему малышу неделя от роду, вы совсем недавно приехали из роддома домой и еще не до конца поняли свою миссию, связанную с материнством, а тут еще у маленького стали закисать глазки по утрам.

К сожалению, вышеописанная ситуация не вымышлена, а представляет реалии нашей жизни. Что же делать, если у младенца наблюдается закисание глаз? Для начала необходимо выяснить причину, присмотреться к симптомам, и только тогда можно целенаправленно начинать лечение.

О чем расскажут симптомы?

То, что у малыша закисает глазик, становится особенно очевидно по утрам. В ночное время глазки и веки отдыхают, отсутствует моргание, а между тем, в области конъюнктивы происходят определенные процессы, так что, просыпаясь, вы видите примерно следующую картину:

• внутренние уголки глаз покрыты желтой, серовато-белой или даже коричневой корочкой, или консистенцией, напоминающей по виду густую слизь;
• нижние и верхние веки склеены между собой, так что ребенок не может самостоятельно открыть глазик;
• новорожденный еще не может пожаловаться на жжение и боль, потереть глаза, поэтому он просто раздражен и выражает свое недовольство от дискомфорта плачем;
• закисание убирается после промывания глаз, но, если больше ничего не предпринимается, через время ситуация повторяется.

Все вышеперечисленные симптомы говорят об одном: в области конъюнктивного мешка поселилась инфекция. Желтые корочки и отделения мутной слизи — признаки наличия гноя, указывающего на бактериальную природу инфицирования. А вот причины, почему бактерии заселяют глазки, могут быть разные.

Причины закисания глаз

Наиболее часто встречаются две причины закисания у новорожденных:

• дакриоцистит;
• бактериальный конъюнктивит.

Рассмотрим эти заболевания подробнее.

Дакриоцистит

Под дакриоциститом подразумевают состояние, когда носослезный канал не открывается после рождения, вследствие чего слезы не могут проходить по естественному для них пути. Возникает слезный застой, а через время во влажной и теплой среде успешно начинают размножаться бактерии.

Дакриоцистит у новорожденного не дает возможности слезам нормально отходить по носослезному каналу, в результате чего развивается воспаление

Симптомы

Признаки развития дакриоцистита очень схожи с симптомами конъюнктивита:

• закисшие глаза со слипшимися ресничками;
• при надавливании на внутренний уголок глаза возле основания носа из конъюнктивы выделяется гнойное содержимое;
• лечение антибиотиком дает лишь временное облегчение, затем симптомы возвращаются, так как не была устранена основная причина инфекции.

В отличие от конъюнктивита, дакриоцистит может затрагивать как один, так и два глазика. Бактериальная же инфекция, как правило, поражает оба глаза.

Диагностика

Дифференцировать болезнь и поставить точный диагноз способен только квалифицированный специалист. Поэтому при появлении вышеперечисленных признаков мы не проводим опыты над детьми, а идем на консультацию к офтальмологу. Как он определяет заболевание?

В распоряжении офтальмолога имеются специальные тесты на окрашивание, например, проба Веста. Она помогает установить, есть проходимость носослезного канала или нет. Суть ее проведения в следующем: в нос помещают тампон из ваты, а в глазки закапывают красящее вещество, не причиняющее вреда. Им может быть раствор колларгола.

После этого засекается время. Краска с глазных яблок в норме исчезает за 4, максимум за 5 минут. По прошествии этого времени из носа каждую минуту достают тампон и отслеживают, в какое время он окрасится. Если краска достигает тампона за 7 минут, считается, что тест на проходимость положительный. С каждой дополнительной минутой вероятность закупорки протоков возрастает.

Лечение

Существует два основных способа лечения дакриоцистита: массаж и бужирование. Начинают, конечно же, с первого.

Массаж. На приеме у врача маму учат выполнять несложные массажные движения:

• указательный палец мама помещает на внутренний уголок глаза, слегка надавливая на точку в области переносицы;
• давление, с одной стороны, должно быть интенсивным, чтобы пробить желатиновую пробку, закупорившую канал; с другой же, необходимо контролировать усилия, чтобы не повредить хрупкие хрящевые ткани носа;
• толчкообразными движениями смещаем палец вниз вдоль носа;
• процедуру повторяем несколько раз.

Массажные движения при дакриоцистите должны быть аккуратными, но в то же время достаточно сильными

Перед выполнением массажа ногти коротко подстригаются, а руки тщательно моются с мылом. Сами глазки очищают с помощью фурацилинового раствора или отвара ромашки. После процедуры завершающим этапом будет закапывание антибактериальных капель (при дакриоцистите не рекомендуют использовать капли со способностью кристаллизоваться, такие, как альбуцид).

Бужирование. В случае когда массаж не оказывает должного эффекта, носослезный канал пробивают механическим путем с помощью зонда. Хотя такое вмешательство относится к хирургическому, выполняется оно несложно.

Ребенку закапывают местноанестезирующие капли. Одним специальным зондом слезный канал расширяется, а другим, напоминающим тончайший металлический провод, пробивается. После этого канал промывается дезинфицирующими растворами, и о проблеме забывают навсегда.

Конъюнктивит

Конъюнктивит — это также заболевание воспалительного характера, когда на слизистую оболочку глазного яблока попадает раздражитель в виде вирусной, бактериальной инфекции или аллергена.

Гнойные выделения из глаз — типичный признак инфицирования бактериями

Кроме симптоматики, присущей дакриоциститу, конъюнктивит может сопровождаться светобоязнью и обильным слезотечением. Закисшие глаза, которые, к тому же, гноятся, – явный признак бактериальной инфекции.

Лечение

В основе лечения бактериального конъюнктивита — капли и мази с антибиотическим компонентом. Лучше всего для лечения новорожденных подходит флоксал – глазные капли и мазь (действующее вещество – офлоксацин) и тобрекс – глазные капли (активный компонент – тобрамицин). Они разрешены для использования детям с рождения. Реже используют раствор левомицетина или капли 20% альбуцида.

Правильно подобранное лечение — залог быстрого выздоровления

Отдельное место занимают в списке лекарств гомеопатические капли окулохеель. Они оказывают противовоспалительное, антиаллергенное и анальгезирующее действие, основанное на активации собственных защитных сил. Их применение не всегда дает ожидаемый результат, однако на начальных стадиях заболевания капли помогают хорошо.

Как правило, капли прописывают для использования днем с частотой от 4 до 6 раз, смотря какое вещество входит в состав. Для более продолжительного действия на ночь рекомендуют закладывать антибактериальную мазь за веко.

Как видим, закисание глаз может иметь разную природу возникновения, и прежде чем приступать к лечению, стоит детально обследоваться и разобраться, в чем причина такого состояния. В этом поможет местный педиатр и детский офтальмолог.