Чем лечить кашель у новорожденного

Все мы время от времени кашляем. И это неудивительно, ведь кашель служит нам защитным рефлекторным актом, благодаря которому очищаются бронхи и легкие. Нередко кашель сопровождает вирусные и другие респираторные инфекции. По характеру он может быть самым разнообразным: глубоким и поверхностным, сухим, надрывистым, лающим, изнуряющим или же продуктивным, мокрым.

Взрослые, начиная кашлять, зачастую не придают особого значения данному симптому и нередко пытаются вылечиться, приобретая в аптеке леденцы и таблетки от кашля и минуя кабинет врача. Но вот чем лечить кашель у грудничка?

Особенность детей в том, что их дыхательные пути анатомически уже, чем у взрослых, они не умеют откашливать мокроту, а 3-месячные младенцы и вовсе мало двигаются: они не умеют сидеть, ползать и тем более ходить.

Все эти факторы в совокупности позволяют сделать логичный вывод: самолечение детей до года недопустимо! Лекарства от кашля для грудничков должен рекомендовать врач: только он сможет в каждом конкретном случае назначить грамотное лечение и помочь вашему малышу поскорее выздороветь.

Однако родителям неплохо иметь представление о лекарственных препаратах, используемых для борьбы с кашлем, и о других распространенных методах лечения детей.

Такой разный кашель

Стоит отметить, что покашливания могут не представлять никакой опасности в грудном возрасте. Физиологический кашель встречается в период прорезывания зубов при обильном слюнотечении, по утрам, младенец может поперхнуться во время еды, находясь у груди. Кашель может даже использоваться крохой в психологических целях как способ привлечения внимания родителей.

В зависимости от того, есть отделяемая мокрота или нет, кашель разделяют на сухой и влажный

Условно кашель можно разделить на 2 группы:

• Сухой. Обычно именно таким бывает кашель в 90% случаев в начале вирусного заболевания. Малыш начинает покашливать, а к вечеру уже ярко выражена вся симптоматика ОРВИ: насморк, повышение температуры, вялость, капризность. Сухой кашель связан с раздражением воспаленных стенок глотки, гортани или трахеи при прохождении воздуха, поэтому правильно помогать ему переходить во влажный. Однако в некоторых случаях кашель настолько частый, сильный, удушающий (например, при коклюше), что назначают препараты, блокирующие сам кашлевой центр. Аллергический и астматический сухой кашель лечат антигистаминными препаратами и кортикостероидами.
• Влажный. Его еще называют продуктивным, поскольку на данной стадии образуется мокрота, при отхождении которой дыхательные пути очищаются, и наступает выздоровление. По цвету слизи можно понять, какого характера было заболевание: желтая или зеленая мокрота свидетельствует об инфекции бактериальной природы, прозрачная указывает на присутствие вирусов, после такой обычно не возникает осложнений. Хотя он более безопасен, длительный мокрый кашель нельзя оставлять без внимания, так как бронхиты и пневмонии могут протекать без температуры.

Медикаментозное лечение

Итак, что можно давать детям до года, если они кашляют? В зависимости от установленного диагноза врач может назначить следующие лекарственные средства:

Противокашлевые препараты

Используют при изнуряющем непродуктивном кашле, мешающем нормально есть, спать, дышать, например, при коклюше. Практически все лекарства данной группы противопоказаны для новорожденных. Согласно инструкции их разрешено применять с 2 лет.

Исключение составляет бутамирата цитрат — ненаркотическое вещество с противокашлевым эффектом, которое временно блокирует нервные окончания слизистой оболочки бронхов, за счет чего кашель утихает.

Синекод в каплях на основе бутамирата применяется в педиатрии с 2 месячного возраста, а Стоптуссин капли — с 6 месячного, так как в состав препарата добавлен еще гвайфенезин, в умеренном количестве разжижающий слизь

Отхаркивающие средства

Их назначение оправдано, когда кашель влажный, но мокрота плохо отходит. Обычно такие препараты изготавливаются на основе трав: чабреца, подорожника, плюща, солодки, алтея, мать-и-мачехи.

Средства от кашля детям первого года жизни на основе плюща:

• Проспан сироп.
• Геделикс капли.

На основе подорожника:

• Сироп доктора Тайса с подорожником (с 1 года).
• Гербион сироп с подорожником (с 2 лет).

На основе алтея:

• Мукалтин (таблетка растворяется в ложке воды, можно дать ребенку с 3 лет).
• Сироп Алтейка (с 2 лет).

На основе чабреца:

• Сироп Пертуссин (с 3 лет).
• Сироп Бронхикум (с 1 года).
• Туссамаг капли (с 1 года).

Существуют также прекрасные комбинированные средства, в состав которых входит несколько компонентов. Например, Бронхипрет сироп содержит экстракты тимьяна и плюща и разрешен к приему деткам с 3 месяцев.

Важно помнить, что лекарственные травы способны вызвать аллергическую реакцию, поэтому лечить кашель у новорожденного с их помощью нужно осторожно

Если после приема препарата появилась сыпь, покраснения на коже, необходимо приостановить лечение и проконсультироваться с врачом.

Муколитики

Лекарственные средства, цель которых разжижать густую мокроту. Они назначаются в том случае, когда слизь есть, но она трудноотделяемая, вязкая и нужно ускорить ее эвакуацию.

Самые известные муколитики:

• Амброксол (Лазолван, Флавамед, Амброгексал). Его дают чаще всего, так как существует большая доказательная база его безопасности и эффективности. Официально инструкция рекомендует прием препарата с 2 лет, до достижения этого возраста его применение — на усмотрение врача.
• Бромгексин.
• Ацетилцистеин.
• Карбоцистеин (Флюдитек сироп).

Грудному ребенку муколитики дают только по рецепту врача

Если у младенца затруднено откашливание, логично предположить, что увеличение слизи, которое не может выйти наружу, будет и дальше находиться в бронхолегочной системе, а это, в свою очередь, может привести к развитию пневмонии.

Внимание! Категорически запрещено давать детям одновременно противокашлевые препараты вместе с отхаркивающими или муколитическими. Перед тем, как дать лекарственное средство, внимательно ознакомьтесь с инструкцией.

Комплексное лечение

Кашель редко бывает единственным симптомом заболевания, особенно если речь идет об ОРВИ. Поэтому врач назначает комплексное лечение, в схему которого могут входить такие группы лекарств:

• Жаропонижающие. Маленьким детям температуру выше 38°C сбивают сиропами на основе парацетамола или ибупрофена.
• Противовирусные. При вирусных инфекциях целесообразно назначение Виферона в свечах. Это препарат на основе рекомбинантного интерферона, который облегчает общее состояние и ускоряет выздоровление.
• Назальные капли и растворы для промывания. Если носик не дышит из-за скопившейся слизи, грудничку приходится очень тяжело. Кроме того, стекающие в носоглотку сопли провоцируют кашель, да и слизистая глотки пересыхает, если дышать ртом. Поэтому деткам показано промывание носа солевыми растворами (аптечными или приготовленными в домашних условиях), а при необходимости используют сосудосуживающие капли, чтобы, к примеру, кроха мог спокойно спать.
• Гомеопатия. В педиатрической практике данная группа препаратов нашла широкое применение, поскольку гомеопатические лекарства безопасны и разрешены практически с младенчества. При вирусных инфекциях врач может порекомендовать сироп Стодаль, обладающий отхаркивающим эффектом. Ректальные свечи Вибуркол помогают мобилизировать собственные защитные силы организма. Укрепляют иммунитет и такие средства, как Анаферон детский, Инфлюцид, Энгистол.

Гомеопатические препараты давно используют в лечении детей

Растирания

При отсутствии температуры очень эффективны растирания (новорожденным процедура проводится только с разрешения доктора). В качестве целебных компонентов используют свиной, козий, барсучий, медвежий, нутряной жир, обладающий мягким согревающим эффектом.

Из аптечных препаратов подойдет мазь Пульмекс беби (ее можно использовать с 6 месяцев) и Скипидарная мазь. А после 2 лет выбор аптечных средств расширяется, так как разрешены к применению мази с камфорой в составе, например, Эвкалиптовый бальзам доктора Тайса, мазь Доктор Мом или Викс Актив Бальзам.

Процедура проводится обычно вечером, перед сном. Малышу легкими массирующими круговыми движениями растирают ножки (подошву, пяточки), спинку и грудку, минуя область сердца. На ножки надевают носочки

Народные средства

Лечение кашля у грудничка народными средствами не всегда оправдано, а порой очень опасно. Так, детям до года нельзя ставить компрессы с горчицей, водкой или уксусом: подобные процедуры чреваты ожогами кожи и аллергическими реакциями в виде крапивницы и бронхоспазма. Грудные сборы, состоящие из нескольких трав, также могут вызвать аллергию.

Малышам можно дать теплое молоко с ложкой меда, сок редьки с медом, при условии, что на мед и молоко нет аллергии.

При кашле, возникшем из-за воспаленного горлышка, кроху можно поить отваром ромашки. Готовится он просто: на стакан закипевшей воды используют 1 чайную ложку цветков ромашки. Отвар настаивается в течение получаса, процеживается, а затем дается ребенку по 2-3 чайной ложки около 6 раз в день.

Редька с медом прекрасно лечит кашель

Дренажный массаж

Если мокрота плохо отделяется из-за слабо развитой дыхательной мускулатуры, грудничкам назначают дренажный массаж. Лучше, чтобы его проводили в массажном кабинете, однако техника его выполнения не сложная, так что родители могут делать массаж в домашних условиях.

Кроху укладывают на колени животом вниз, так, чтобы голова была ниже туловища. Спинку поглаживают круговыми движениями, минуя область позвоночника. Затем ребром ладони производятся интенсивные постукивания и похлопывания снизу вверх, то есть от поясницы в лопаткам. После нескольких постукиваний ребенка усаживают вертикально и просят покашлять (если, конечно, возраст позволяет ему выполнить просьбу). Процедуру проводят несколько раз в день.

Положение ребенка во время массажа

Общие принципы лечения

Вне зависимости от того, какой у ребенка кашель, ему на пользу пойдут следующие действия:

• Достаточное питье. Во время болезни для младенцев на грудном вскармливании данный совет означает более частое прикладывание к груди — столько, сколько ребенок хочет. Деткам, получающим прикорм, предлагайте пить дополнительно воду, компоты, морсы из шиповника, сухофруктов, изюма. При повышенной температуре обильное питье особенно важно, так как из-за маленького веса потеря жидкости и обезвоживание у грудничков наступает быстро.
• Свежий воздух. При отсутствии температуры ребенку можно и нужно гулять на свежем воздухе. Главное — правильно его одеть, так, чтобы он не перегревался, но и не замерз.
• Достаточная влажность. Ребенок может кашлять просто из-за сухого воздуха в помещении. Каждый родитель должен знать, что оптимальная для здоровья влажность составляет 50-70% при температуре 18-22° C. Поэтому с рождением ребенка стоит задуматься о приобретении увлажнителя воздуха.
• Пассивные ингаляции. Вдыхание паров горячего воздуха маленьким детям категорически запрещено из-за того, что есть большой риск обжечь слизистую. А вот если наполнить ванну горячей водой, добавив в нее соды, и подышать насыщенным влажным воздухом в ванной комнате, эффект будет очень хороший. Только учитывайте, что подобная процедура разжижает и увеличивает количество мокроты, а значит, ребенок будет кашлять. Поэтому на ночь не рекомендуется проводить подобные процедуры совсем маленьким детям.

Как видим, практически все действия направлены на увлажнение слизистых. Не забывайте, что в большинстве случаев кашель лечится свежим воздухом. При таких тяжелых заболеваниях, как коклюш и круп, время и прохладный влажный воздух являются лучшими лекарствами. А если все же нужна медикаментозная помощь, не забывайте консультироваться с врачом.