Эпилепсия у грудничков

Мозг – один из самых сложных органов в теле человека, который отличается скоплением большого количества нейронов. Эпилепсия у новорожденных диагностируется в том случае, если они пребывают в постоянном напряжении. Для временного сдерживания происходит неожиданный прорыв, который негативно влияет на все структурные элементы мозга. Во время приступа у новорожденного фиксируется кратковременная потеря сознания. Клиническая картина усугубляется за счет спонтанного сокращения мышц. У некоторых маленьких пациентов в такой момент происходит провокация дефекации или выделения мочи.

Основные причины болезни

В данном вопросе генетическая предрасположенность к болезни стоит далеко не на первом месте. В медицинской практике выделяют следующие признаки эпилепсии у грудничков:

• Поражение плода внутри утробы матери инфекцией. Чаще всего в качестве негативного фактора выступает цитомегаловирус.
• Периодическое возникновение синдрома в хромосомных единицах.
• Во время родов центральной нервной системе была нанесена травма.
• Неправильное развитие плода.
• Ребенком была получена травма в область черепа.
• Опухоли или другие новообразования.

Характер проявления болезни в грудничковом возрасте

После появления на свет родители должны внимательно следить за младенцем. Они стараются выявить необычные моменты его поведения. При этом внешний раздражитель в данной ситуации не удастся зафиксировать.

Судороги в раннем возрасте возникают из-за недостаточной готовности мозга к функционированию в полном объеме. В нем еще не до конца развились все процессы торможения или метаболизма. Для постановки правильного диагноза потребуется проанализировать особенности судорог. Чаще всего они развиваются на фоне лихорадки.

Простые приступы у малышей имеют следующие особенности:

• Длительность не превышает 15 минут.
• Судороги возникают крайне редко.
• Во время приступов конечности вытягиваются и слегка подергиваются. Такая ситуация усугубляется за счет потери сознания.

У грудных детей сложные приступы также имеют ряд особенностей:

• Продолжаются более 15 минут.
• Между приступами не проходит и суток.
• Во время приступа глаза ребенка смотрят вверх или сторону.
• Подергивание может наблюдаться только в одной конечности.

Симптомы эпилепсии чаще всего проходят без медицинского вмешательства до шести лет. Только у 5% детей они заканчиваются полноценной эпилепсией.

Такая клиническая картина характерна для фебрильных судорог. Их правильно распознать сможет только невролог или педиатр. Эпилепсия подозревается у любого ребенка, который перенес хотя бы один эпизод с судорогами. Они также возникают на фоне лихорадки.

У новорожденного может возникнуть случайный припадок на фоне негативного воздействия следующих внешних и внутренних факторов:

• Отравление веществами или отдельными компонентами.
• На тело воздействовал электрический ток.
• Удар солнца или тепла.
• Гипогликемия, которая развивается на фоне сахарного диабета.

У детей до года эпилепсия диагностируется на основании следующих симптомов:

• Определенный период проявления.
• Отсутствие явных внешних или внутренних факторов, которые бы могли спровоцировать ситуацию.

На сегодняшний день диагностированием данного недуга занимается эплептолог. Он назначает все необходимые анализы, которые позволят правильно поставить диагноз и сделать прогноз.

Во время приступа ребенок должен лежать на боку

Диагностика дома

Медицинский работник должен получить объективную информацию от родственников о характере и степени проявления определенных симптомов. Если есть такая возможность, то необходимо записать следующие данные:

• Когда был первый приступ?
• Длительность судороги в минутах?
• Во время приступа у каждого ребенка заметны определенные особенности. К примеру, он может распространяться на одну из конечностей, характеризоваться особым положением головы, ног или рук. Некоторые дети остаются в сознании.
• Существует ряд факторов, которые относят к группе провоцирующих. Среди них особое место занимание стресс, плохой сон или яркий свет.
• Важно также понаблюдать за поведением ребенка после окончания приступа. Немаловажное значение имеет его возбуждение, сон или чрезмерное беспокойство.
• В какое время суток конвульсии проявляются чаще всего.

Эпилепсия у детей чаще всего проявляется в возрасте от 2 до 14 лет. При этом первый приступ должен состояться не раньше, чем в десять лет. Дополнительно у детей нет никаких признаков нарушения работы головного мозга. Далеко не у всех маленьких пациентов в анамнезе ближайших родственников была ранее зафиксирована данная патология.

Симптоматика может проявляться только исключительно в области лица. В таком случае у крохи фиксируются тонические сокращения щек и языка. Конечности вовлекаются в процесс в тяжелых степенях болезни.

На первом этапе развития эпилепсии у ребенка проявляется только необычная поза во время сна. В этот период отдельные части его тела пребывают в сильном напряжении. Дополнительно можно заметить легкое искажение положения ротовой полости. После пробуждения такие детки еще могут долго находиться без явных признаков сознания.

У малышей 1 года приступ может длиться более 15 минут. Периодически они могут приходить в сознание. Состояние опасно, поскольку может привести к отеку мозга. Если у малыша наблюдается такой приступ, то необходимо немедленно его госпитализировать.

Особенности проведения диагностики

После первого приступа крохе в обязательном порядке необходимо пройти электроэнцефалограмму. Такое назначение получают пациенты в том случае, если нет дополнительных внешних провоцирующих элементов для судорог. Благодаря исследованию в будущем удастся свести вероятность развития болезни к минимуму. На основании результатов подбирается дальнейший курс лечения. Для получения более информативной картины следует провести диагностику при пароксизме. Родители могут быть абсолютно спокойны за своего малыша, ведь исследование не сможет ухудшить его здоровье и полностью безболезненно.

Проявление эпилепсии у грудничка

Кормление грудью предполагает использование исследования с видеомониторингом. Он записывает приступ и регистрирует его ЭЭГ. Благодаря ему удается более детально изучить характер патологии до проведения МРТ. Если провести сравнение метода с КТ, то можно отметить его полную безопасность. Однако МРТ начать можно только после введения лекарственного препарата грудному ребенку. В таком возрасте невозможно другими способами обездвижить малыша.

Что делать во время приступа?

Если у ребенка есть склонность к эпилепсии, то родители должны заранее узнать методы облегчения его состояния:

• Если до начала приступа были другие негативные проявления, то малыша необходимо срочно положить на ровную поверхность спиной вниз. Его горло не должно быть передавлено пуговицами или воротником.
• Лучше всего, если рядом не будет предметов, которыми кроха сможет себя повредить. Дополнительно рекомендуется также убрать его подальше от воды.
• Родственник не должен поддаваться панике. Важно полностью взять ситуацию под свой контроль. Тело должно быть надежно зафиксировано до окончания приступа.
• Необходимо запрокинуть голову в бок. Благодаря этому удастся предотвратить западание языка и аспирацию слюны. Такое же положение должно быть при рвоте.
• В рот не следует помещать посторонние предметы.
• Облегчить общее самочувствие помогут противосудорожные препараты. Правильно их подобрать сможет только врач.
• После окончания приступа ребенок должен отдохнуть или поспать.
• Родители должны следить за температурой тела крохи.
• Препараты вводят ректально. Такой метод считается самым безопасным.

Особенности лечения болезни

Если необходимый курс терапии не будет пройден вовремя, то повышается риск отставания ребенка в развитии. Действие противосудорожных препаратов направлено на предотвращение вероятности рецидивов в будущем. Спонтанные приступы представляют большую опасность для жизни ребенка.

Во время приступа дети чаще всего смотрят в одну точку в сторону

Методы лечения, которые активно используются для устранения эпилепсии:

• Прием одного препарата против конвульсий.
• Терапия начинается с приема минимальной дозы.
• Если один препарат не справляется с возложенными на него функциями, то его дополняют вторым.
• Лечение эпилепсии основывается на индивидуальном подходе к каждому пациенту.
• Прием таблеток необходимо производить по специальному графику.
• Курс лечения составляет не менее трех лет.
• Интенсивность лечения может быть пересмотрена лечащим врачом в зависимости от индивидуальной реакции организма.

Последствия эпилепсии напрямую зависят от характера и интенсивности проявления симптомов. За один раз негативное воздействие на мозг практически не оказывается. Опасны только длительные пароксизмы. Они приводят к гибели нервных клеток в большом количестве.

Существует также негативный оттенок в социальном плане. К примеру, у ребенка может возникнуть приступ в любой общественном месте. На фоне этого у него возрастает риск быть опозоренным перед друзьями или одноклассниками. Такие крохи часто замыкаются в себе и предпочитают вести уединенный образ жизни. Высокую степень опасности представляют конвульсии, которые проходят с потерей сознания. Они могут привести даже к летальному исходу, поэтому требуют должного лечения.