Какие уколы применяют при повышенном давлении?

Снизить показатели повышенного артериального давления до заданной нормы помогут уколы действенными препаратами. В особенности такой метод нормализации давления применяется при гипертоническом кризе, когда показатели повышаются до критического максимума и требуется оказать больному неотложную помощь.

Типы препаратов

Препараты, которые вводятся внутримышечно или внутривенно от повышенного давления, условно можно разделить на 3 типа:

• Диуретики (мочегонные). Помогают с мочой выводить лишнюю жидкость и уменьшить циркуляцию крови по сосудам, что необходимо для понижения давления. В данную группу входит Фуросемид.
• Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Они блокируют фактор, повышающий давление, путем воздействия на процесс вегетативной регуляции водного обмена. Часто назначаются для больных пожилого возраста. Представитель данной группы – Энап.
• Периферические вазодилататоры. Они расслабляют напряженную мускулатуру сосудов, производя гипотензивное действие. Часто назначаются беременным. Представители группы – магнезия (магния сульфат), Дибазол.

Какие именно препараты рекомендованы для конкретного больного, определяет только врач, исходя из его анализов.

Укол универсальными препаратами

Широко применяются уколы тремя препаратами:

• Анальгином. Это сильное и быстродействующее обезболивающее средство. Однако регулярно принимать его не стоит, поскольку он вредно влияет на мозг и в целом не оказывает общего оздоровительного действия.
• Папаверином. Состоит из главного активного вещества с одноименным названием. Его аналог присутствует в таком известном препарате, как «Но-Шпа». Он расслабляет гладкую мускулатуру, снимая спазм сосудов и способствуя быстрому снижению давления.
• Димедрол – седативный препарат, который снижает ритм сердечных сокращений, уменьшая риск сердечного приступа. Также известно успокаивающее и снотворное действие препарата. Параллельно Димедрол является противорвотным и разжижающим кровь средством.

Особенность уколов в том, что необходимо смешивать все три компонента в один раствор, который иногда называют «тройка» или «тройчатка». Совместное применение трех сходных по воздействию препаратов позволяет уменьшить дозировку каждого и снизить негативное влияние побочных эффектов.

Уколы назначаются до фактического проявления криза, например, при достижении давлением отметки 200/100 мм рт. ст., так что «тройка» – это экстренная, а не постоянная мера.

Обычно дозировка и пропорции для одного укола следующие:

• Анальгин – 50%, 2 мл
• Папаверин – 1%, 2 мл
• Димедрол – 1%, 1 мл

После введения «тройного» укола наступает кратковременное улучшение. Однако все равно необходима доставка пациента в больницу и дальнейшее продолжительное лечение в стационаре под наблюдением врачей.

Оценка эффективности лечения

Если показатели понизились на 1/3 по сравнению с первоначальными данными, считается, что проведенная терапия была эффективной. Не рекомендуется быстро снижать давление до нормы. Гипотензивные инъекции оказывают пролонгированное действие. Понижая показатели, можно уменьшить их до критического уровня.

Низкое АД можно эффективно нормализовать при помощи некоторых медикаментозных препаратов. Обращая внимание на то, что показано к применению при данном состоянии организма, важно отметить, что среди лекарств, оказывающих влияние на увеличение показателей на тонометре, особенно много тех, которые применяются именно в шоковых ситуациях.

Известно несколько распространенных типов средств, помогающих при пониженном артериальном давлении:

1. стимулирующие нервную систему. Эти медикаменты помогают улучшить состояние организма, а также надежно повышают уровень кровяного давления. Еще они способны наладить работоспособность человека. Производятся как в таблетках, так и в ампулах для инъекций. Их нужно колоть только по назначению доктора в случае коллапса и шокового состояния после перенесенного криза. Важно запомнить, что тот или иной вид прописывается в зависимости от особенностей приступа. К данной группе можно отнести Кордиамин, Кофеин, Секуринин;
2. альфа-адреномиметические. Они желательны при постоянно проявляющихся кризах и обморочных состояниях. Надежно увеличивают уровень давления, а также сужают сосуды. Они производятся в виде специальных таблеток, но в особых случаях назначаются в качестве подкожных инъекций. Одним из таких препаратов является Мидодрин;
3. антихолинергитики. Изначально лекарства использовались против кашля, поскольку провоцировали расширения бронхов. Известно, что таким же образом они воздействуют на кровеносные сосуды. Наиболее эффективным из них является Беллатаминал.

В качестве профилактических средств при пониженном кровяном давлении можно применять:

• физические упражнения, особенно подъемы в гору;
• контрастные души;
• нормализацию режима сна и бодрствования.

Лекарства, с помощью которых криз купировался дома, называют лечащему врачу. После обследования пациенту назначают поддерживающую терапию — прием гипотензивных таблеток. Если после укола давление не снизилось либо у больного был первый криз, показана госпитализация.

Что можно уколоть в домашних условиях?

При высоком давлении часто вызывают «Скорую помощь». Когда бригада прибывает к пациенту, часто на дому делает укол. Как правило, медработники вводят описанную «тройку» или следующие препараты:

• Дибазол (1%, содержится в ампулах по 1 мл). Расширяет сосуды и оказывает спазмолитическое действие. Терапевтический эффект наступает спустя 30-60 минут и держится несколько часов.
• Фуросемид (1%, содержится в 2 мл ампуле). Используется для выведения жидкости из организма. При снижении объема воды в теле давление соответственно снижается.
• Эналаприлат (1,25 мг на 1 ампулу). Это мощное сосудорасширяющее лекарство, ингибитор АПФ. Блокирует фермент ангиотензина 2.
• Клофелин (0,01%, содержится в 1 мл ампуле). Снижает давление и частоту сердечных сокращение, поскольку стимулирует центральные альфа 2 адренорецепторы.

Все вышеперечисленные лекарственные средства свободно продаются в аптеках и стоят недорого, поэтому если вы опасаетесь внезапного приступа гипертонии, можно заранее запастись этими препаратами, чтобы быть готовыми быстро отреагировать на резкий скачок давления.

Стационарное лечение инъекционными препаратами

Уколы от высокого давления делают внутримышечно и внутривенно (капельное или струйное введение). В условиях стационара для экстренного снижения АД применяется классическая схема:

Оптимальным считается лечение, включающее грамотную комбинацию уколов, снижающих давление, из всех вышеперечисленных групп. При выполнении данного условия можно достичь снижения АД на 30% на протяжении двух часов. До нормативных значений оно возвращается на протяжении 6-ти часов после инъекционной терапии.

Что вводят в больнице?

Часто гипертоники попадают в отделение интенсивной терапии, где их и настигает гипертонический криз. В таких случаях лечащие врачи обычно назначают инъекции следующих препаратов:

• Нитроглицерин (раствор 0,1%, содержится в 10 мл ампуле). Оказывает гипотензивное действие, а также уменьшает приток крови к сердцу.
• Метопролол (содержится в ампулах по 5 мл). Снижает частоту и силу сердечных сокращений, тем самым делая невозможным остановку сердца.
• Пентамин (1%, содержится в 1 мл ампуле). Воздействует на пучки нервной системы, сбивая давление.
• Нитропруссид натрия (содержится в ампулах 0,05 мл). Разрешается вводить только под непрерывным контролем врача, так как препарат очень резко снижает давление.
• Эуфиллин (2,4% раствор, который содержится в 5-10 мл ампулах). Помогает нормализовать показатели давления.
• Реланиум (0,5%, содержится в 2 мл ампуле). Помогает снимать спазмы сосудов, нормализуя давления. Параллельно может вводиться «тройка», но тогда его дозы надо сократить.

Если не принимать неотложные меры для снижения давления крови, то неизбежны необратимые изменения в сердечно-сосудистой системе и мозге. Часто гипертонический криз становится причиной остановки сердца и кровоизлияния в мозг.

Можно ли ставить самим уколы от высокого давления

Примерно у 1% людей, страдающих артериальной гипертензией, периодически возникают гипертонические кризы. Криз характеризуется внезапным острым повышением артериального давления (АД) с появлением и быстрым нарастанием симптомов поражения сердечно-сосудистой и нервной системы, почек. Если больному не будут сделаны понижающие давление уколы, то у него могут развиться серьезные осложнения:

• эмболия или тромбоз артерий;
• инсульт;
• острая почечная недостаточность;
• отек легких;
• кома.

Поэтому при гипертоническом кризе к больному следует незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи. Лицам, не имеющим медицинского образования в домашних условиях не следует пытаться самостоятельно колоть уколы от высокого давления внутримышечно и уж тем более внутривенно. Это связано с тем, что артериальное давление следует опускать медленно и обязательно под контролем врача. Если понизить его резко, значительно возрастает риск возникновения инфаркта миокарда и острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта).

При гипертонической болезни с целью профилактики возникновения инфарктов и инсультов очень важно контролировать уровень артериального давления, не допуская резких его колебаний.

Учитывая сказанное, необходимо еще раз подчеркнуть, что при гипертоническом кризе следует срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью и ни в коем случае не ставить самостоятельно какие бы то не было уколы.

Горячий укол

«Горячим» уколом называют инъекцию сульфата магния (магнезии) – раствора 25%, который содержится в 10 мл ампуле. Оказывает седативное действие, снимает спазмы сосудов и понижает давление.

Ампулу перед введением препарата подогревают до температуры тела, но не выше. «Горячим» укол называют по двум причинам:

• Раствор достаточно болезненно воспринимается при внутримышечном введении. Для снижения болевых ощущений лекарство немного подогревают, чтобы оно быстрее всасывалось и распространялось по организму.
• Во время усвоения препарата возникает субъективное ощущение растекающегося тепла от верхней части тела (сердечно-грудного отдела) к нижней части. Эффект вызван снятием спазма сосудов, их резким расширением и наполнением кровью.

Для введения в ткани тела применяется только тонкая длинная игла и никакая другая. Место будущего укола (как правило, на ягодице) обязательно предварительно обрабатывается антисептическим средством. Игла резко вводится на всю длину, далее непрерывно и не спеша вводится магнезия.

При введении укола следует осознавать, что болевые ощущения достаточно сильные и при наложении на стрессовое состояние больного могут вызвать неконтролируемые судорожные сокращения.

При возможности следует успокоить пациента, предупредить о болезненности инъекции и попросить его не двигаться до завершения процедуры. При возможности также лучше постараться зафиксировать пациента с помощью его родных, санитаров и т. п.

Название препаратов от давления, инъекции которых делают в стационаре

Лабеталол – вводят внутривенно струйно, повторяя инъекции каждые 10-15 минут до нормализации состояния пациента. Побочными эффектами являются: тошнота, тахикардия, усиление выраженности признаков сердечной недостаточности, блокада сердца, ортостатический коллапс, бронхоспазм.

Клофелин (клонидин) – вводят внутривенно капельно. При быстром введении могут развиться брадикардия, артериальная гипотензия.

Нанипрус (натрия нитропруссид) – используется только для очень медленного внутривенного введения. Его побочными явлениями могут быть одышка, тахикардия, потеря сознания, выраженная артериальная гипотензия.

Нитроглицерин – медленно капельно вводится в вену. На фоне его применения у больного могут возникнуть тошнота, сильная головная боль, тахикардия.

Диазоксид – при внутривенном введении обеспечивает быстрый лечебный эффект. Может приводить к развитию побочных эффектов: отеки, гипонатриемия, гипергликемия (при повторных введениях), тошнота и рвота, приступ стенокардии, тахикардия, артериальная гипотензия.

Наиболее часто пациентам с гипертонией внутримышечно делают инъекцию Папаверина с Дибазолом и Анальгином.

При наличии показаний пациентам ставят и другие инъекции:

• Фуросемид – мочегонный препарат, способствующий выведению из организма излишков жидкости, устраняющий отеки;
• Эуфиллин – уменьшает тонус стенок кровеносных сосудов, снимает спазм бронхов (с осторожностью следует применять у пациентов, страдающих недостаточностью коронарного кровотока);
• Пропранол (Анаприлин) – снижает артериальное давление, обладает антиаритмическим действием;
• Реланиум – обладает выраженным транквилизирующим эффектом, способствует устранению у пациентов чувства страха, тревоги;
• Фентоламин – применяют в случае артериальной гипертензии, обусловленной феохромоцитомой;
• Апресссин (гидралазин) – показан при злокачественной гипертонии и сочетании гипертонии с почечной недостаточностью.

Препараты комбинированного действия

При гипертонии можно сочетать различные препараты, чтобы усилить их действие. Возможны такие комбинации:

• Папаверин (2 мл) + Дибазола (4 мл) – делается внутримышечный укол при резкой спастики артериальных сосудов, который предотвращает гипертензию и другие патологии болезни;
• предыдущий раствор + Анальгин – делается укол, если больной ощущает в височной области боли острого и колющего характера, поскольку такое сочетание производит обезболивающий эффект.

К такому сочетанию должны подойти аккуратно люди старше 60 лет. При этом оно запрещено при непереносимости кого-либо препарата.

Какие универсальные средства используют для снижения давления

Самое популярное средство – это так называемая тройчатка. В состав этого «коктейля» входят: «Папаверин», «Димедрол», «Анальгин». Берут эти препараты по ампуле, ведь дозировка и процентное соотношение уже продумано производителями препарата.

Эти лекарства могут смешивать или вводить поочередно:

• «Папаверин» – расслабляет артерии, улучшает кровоснабжение, снимает приступ, обезболивает. При этом кровоток внутренних органов не меняется. «Папаверин» могут заменять подобным препаратом «Но-шпа», основой которого является дротаверин, но он снимает только спазм гладкой мускулатуры;
• «Анальгин». Это обезболивающий препарат быстрого действия;
• «Димедрол». Успокоительный препарат, восстанавливает давление и ритм сердца. Побочным явлением есть сонливость.

Применение этого «коктейля» не лечит гипертонию, а только временно снижает давление. Для борьбы с гипертонией вам необходимо обратиться к врачу для диагностики и назначения курса лечения.

Тройчатка очень популярна у врачей скорой помощи, ведь инъекция этих препаратов быстро понижает давление.

Спазм сосудов может быть причиной высокого давления, при этом применяют «Папаверин» (2 мл) и «Дибазол» (4 мл). Эти препараты вводят внутримышечно, и делают это максимально медленно.

Если повышенное давление сопровождается сильными головными болями, то к этим препаратам добавляют анальгин.

Все препараты и их дозировку рассчитывает врач.

Горячие инъекции применяют при угрозе гипертонического криза. Вводятся они в вену на протяжении 3–5 минут.

Горячие уколы имеют ряд достоинств:

• быстрое действие;
• сосудорасширяющее действие;
• увеличивают скорость кровотока;
• мочегонное действие.

Одним из самых популярных уколов можно считать сульфат магния, который называют магнезией. Вводят ее внутримышечно. Укол довольно болезнен, поэтому дополняют его новокаином.

Чтобы правильно ввести препарат, существуют правила:

1. Магнезию вводят тонкой иглой, длина которой больше 4 сантиметров.
2. Предварительно препарат разогревают в руках.
3. Вводят мягко и медленно.

Магнезию можно колоть как внутривенно, так и внутримышечно. Это решает врач. При внутривенном применении результат появляется сразу, при внутримышечном введении примерно через час. В живот колоть магнезию запрещено.

Показания: повышенное давление, гипертонический криз, приступы эпилепсии, задержка мочи, сотрясения мозга, бронхиальная астма.

Противопоказания: почечная недостаточность, брадикардия, индивидуальная непереносимость.

Меры предосторожности

Перед уколом следует убедиться, что эндокринная система больного выдержит воздействие медицинского препарата. Также средства против высокого давления могут воздействовать на дыхательную и пищеварительную системы. Если на данный момент имеются проблемы с перечисленными органами, то необходимо перед уколом предварительно надо проконсультироваться с врачом. Иначе велик риск осложнений. Например, больной может задохнуться или получить химический удар по гормональным регуляторам.

Кроме того, в некоторых случаях больные страдают аллергией (непереносимостью) некоторых видов лекарств. Перед уколом следует уточнить, нет ли индивидуальной непереносимости ингредиентов, входящих в состав вводимого препарата.

Частые стрессы, перегрузки и переживания – всё это явления, которые могут стать причиной гипертонического приступа и, как следствие, потери здоровья. Чтобы быстро купировать такие приступы, применяют уколы. Они могут делаться на дому, а также в стационаре, причем в тяжелых случаях для купирования гипертонического криза.

Профилактика и рекомендации

Для большинства людей профилактика гипертонии очень важна, так как болезнь в последнее время стала более распространенной среди молодежи. Рекомендации по предупреждению высокого кровяного давления просты. Для поддержания нормальных показателей необходимо:

• отказаться от вредных привычек — курения и злоупотребления алкоголем;
• уменьшить количество употребляемой соли;
• наладить режим питания, включать в рацион свежие качественные продукты, уменьшить количество жиров и углеводов;
• заниматься спортом, больше гулять на свежем воздухе;
• спать не менее 8 часов;
• избегать стрессов и беспокойств.

Кроме этого, к мерам профилактики относится постоянный контроль состояния здоровья, самочувствия, а также периодическое измерение АД. При соблюдении вышеперечисленных рекомендаций в большинстве случаев снижается вероятность появления гипертонии тяжелой стадии. При ухудшении самочувствия необходимо обратиться за помощью к врачу.

Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.