Нет ни одного человека, у которого бы возникло удивление из-за того, что лечащий врач направляет его на лабораторную диагностику. Каждый пациент знает, что именно результаты лабораторных исследований позволяют врачу получить целостную картину патологического процесса, на основании которой проще разработать схему проведения эффективного лечения.
Однако далеко не каждый пациент может утвердительно ответить на вопрос, что обозначает строка «тромбокрит в крови», прописанная в листке результатов анализа. В ступор могут впасть и те пациенты, которые в прошлом многократно проходили лабораторную диагностику, но при этом ни разу не сталкивались с таким понятием, поэтому совершенно не понимают, что такое тромбокрит в анализе крови.Такая «загадочность» объяснима.
До того времени, пока не появились аналитические гемологические системы, предназначенные для проведения клинического анализа крови, никто даже не изучал такой показатель при проведении анализа крови. В связи с повышенной сложностью проведения подсчётов не только тромбокрит, но и даже показатель тромбоцитов оставался без внимания лаборантов, если в направлении не было особой пометки врача.
В настоящее время аналитические гемологические системы позволяют получить информацию относительно всех форменных элементов крови, при этом лаборантам не нужно будет долго и нудно вычислять показатель, вооружаясь математическими формулами. Система в автоматическом режиме проводит расчёты и определяет индексы.
Симптомы
Если у человека происходят отклонения содержания PCT от нормы, могут сформироваться следующие симптомы тромбокрита:
- Всеобъемлющая слабость;
- Постоянные головные боли;
- Посинение пальцев верхних и нижних конечностей;
- Кончики пальцев болят;
- Проблемы со зрением;
- Самопроизвольное образование синяков на теле без причины.
- Кожная чесотка;
- Частые кровотечения из носа;
- Кровь в урине и фекалиях;
- Обильные месячные у женщин.
Показатели нормы
Показатель РСТ, являющийся не чем иным, как тромбокритом, без специального современного оборудования определить невозможно, поскольку тромбоциты, находясь за пределами кровеносного русла, способны «обрастать» псевдоподобиями. При этом они ещё умудряются увеличиваться в размерах минимум в десять раз. Именно по этой причине обойтись без автоматического анализатора лаборант при определении показателя тромбокрита не сможет.
Норма данного показателя находится в пределах от 0,15 до 0,4. В некоторых медицинских изданиях можно встретить информацию, в которой норма тромбокрита немного отличается от указанной, но совсем незначительно. Норма этого показателя у взрослого, грудничка или у детей разного возраста пропорционально отличается друг от друга. Вместе с этим, пропорционального изменения показателя не наблюдается вследствие физиологических колебаний.
В частности:
- в течение суток или в разные времена года показатель тромбокрита может отклоняться на 10% (в частности, при возникновении депрессий в ночное время или ранней весной);
- у женщин тромбокрит понижен на 50% во время менструаций, а также в период беременности (это своеобразная защитная реакция организма, предупреждающая образование тромбов);
- повышенными в два раза будут показатели тромбокрита, если перед проведением анализа пациент подвергался значительным физическим нагрузкам.
Нормализация значения
Терапевтические рекомендации, в зависимости от изменения показателя рст в большую или меньшую сторону, будут несколько отличаться.
Если понижен
Падение тромбокрита наблюдается в том случае, если в крови недостаточно пластинок, которые отвечают за свертываемость.
В первую очередь важно пересмотреть рацион. Чтобы повысить показатель, специалисты советуют:
- Включить в ежедневное меню большое количество свежих фруктов и овощей.
- В обязательном порядке есть мясо и рыбу.
- Не употреблять домашние консерванты и другие продукты, в составе которые присутствует уксус.
- Отказаться от шоколада, меда, цитрусовых.
- Кушать калину, клюкву и облепиху.
Не менее важную роль играет и изменение образа жизни. Важно:
- не перегружать организм физическими нагрузками;
- отказаться от любых вакцинаций;
- больше времени выделять на отдых и сон;
- не принимать самостоятельных попыток лечения;
- оградиться даже от незначительных травм.
Чтобы стимулировать medulla, специалисты назначают следующие препараты:
- биостимуляторы (Актовегин, Солкосерил);
- цианкобаламин;
- тромбопоэтин;
- фолиевую кислоту.
Если развивается сильное кровотечение, то требуется неотложная медицинская помощь в стационарных условиях. Повышать уровень тромбоцитов необходимо при помощи Этамзилата, Викасола, аминокапроновой кислоты.
Когда тромбоцитопения вызвана онкологическими заболеваниями, проводят химиотерапию и прописывают препараты глюкокортикостероидной группы.
Если повышен
Если диагностируется тромбокрит выше нормы, то необходим прием медикаментозных средств, действие которых направлено на разжижение крови. Это может быть ацетилсалициловая кислота или Трентал.
Если тромбоцитоз имеет опухолевое происхождение, применяют цитодепрессанты (Миелобромолом, Миелосан). Длительность курса терапии и необходимая доза определяются лечащим врачом. Ни в коем случае нельзя самостоятельно изменять дозировку или время лечения. Это может представлять высокую опасность для жизни.
При отсутствии тромбогеморрагических проявлений в проведении терапевтических мероприятий нет необходимости.
В качестве профилактических мер рекомендуют соблюдать следующие правила:
- Отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
- Пить много чистой воды, не менее двух литров в день.
- Включить в рацион ягоды и фрукты, мясо рыбы, чеснок, гречку, молочное, морепродукты.
Из меню лучше убрать бананы, гранат и манго, черноплодную рябину и грецкий орех.
Стоит помнить, что понижение или повышение тромбокрита в составе крови – это не самостоятельно развивающаяся патология. Как правило, данное состояние может быть спровоцировано рядом факторов.
Все терапевтические мероприятия, в первую очередь, направлены на устранение заболевания, которое стало причиной изменения показателей. Одновременно с этим, чтобы привести организм в норму, пациент должен не только надеяться на врача, но и сам соблюдать все данные ему рекомендации и советы специалиста.
Тромбокрит еще не получил широкого распространения в качестве параметра крови. Использование этого параметра связано с началом широкого применения современной лабораторной техники, пришедшей из-за рубежа. Тогда же была внедрена международная терминология в обозначении параметров и диагнозов заболеваний.
Кажущееся созвучие между терминами тромбокрит и гематокрит остается только созвучием, поскольку эти термины относятся к совсем разным параметрам крови. По уровню тромбокрита можно оценить долю тромбоцитов в крови , а по уровню гематокрита оценивают ситуацию с эритроцитами.
Отметим, что параметр тромбокрит явно недооценен врачами, поскольку его показатели могут дать дополнительную информацию о состоянии организма.
Превышение нормы
Если тромбокрит повышен у ребёнка или взрослого, врач обязан уделить этому внимание. Показатель РСТ позволяет оценить степень риска возникновения не только тромбов, но и опасных кровотечений. В любом случае, оба эти негативных процесса представляют угрозу не только для здоровья, но и для жизни пациента.
Именно при изучении результатов лабораторных анализов, выявлении показателя тромбокрита выше нормы, что это значит, насколько это опасно, какие действия предпринять, расскажет лечащий врач. В качестве основной причины, по которой повышается показатель тромбокрита, выступают нарушения кровеносной системы. Вследствие таких патологических процессов усиливается скорость выработки тромбоцитов.
Также медики указывают на то, что будет повышен тромбокрит в крови у ребёнка или взрослого при некоторых сопутствующих патологических процессах:
- после удаления селезёнки (чаще всего в течение первых двух месяцев);
- если организм испытывает резкий дефицит железа;
- воспалительные процессы;
- вирусное поражение органов;
- работа щитовидной железы, сопровождающаяся повышенной активностью;
- атеросклероз;
- сахарный диабет;
- миелопролиферативные заболевания;
- вредные привычки (в большинстве случаев, курение).
Какое дополнительное обследование нужно пройти?
В диагностических целях важно выяснить причину измененного тромбокрита. Для этого недостаточно только общего анализа крови.
- факторы свертываемости;
- время кровотечения;
- протромбиновый индекс и фибриноген;
- белковый состав;
- печеночные тесты;
- сахар крови;
- железо;
- остаточный азот и креатинин;
- общий анализ мочи;
- при необходимости гормональный состав.
Пациенту назначаются аппаратные исследования внутренних органов с помощью: УЗИ, рентгенографии. Для проверки проходимости сосудов используется допплеровское обследование, при определенных симптомах показана магниторезонансная томография мозга.
При подозрении на заболевание крови делают пункцию костного мозга и проверяют правильность процесса кроветворения.
Понижение нормы
Пациенты подвергаются волнению, если получают информацию от своего лечащего врача, что показатель тромбокрита ниже нормы, некоторые пациенты, столкнувшиеся впервые с таким понятием, не понимают, что это значит. Хорошо, если определена норма относительно любых элементов крови, тогда нет повода ни для волнений, ни для расстройств.
Если у вас при проведении лабораторного исследования крови был выявлен низкий тромбокрит, это указывает на то, что:
- в крови замедлился процесс образования тромбоцитов;
- наблюдается ускоренный процесс деструкции и утилизации тромбоцитов.
Чаще всего такие патологические изменения присущи пациентам, у которых развиваются такие болезни:
- анемия;
- гемобластозы;
- коллагенозы;
- миелодиспластический синдром;
- онкология кроветворной ткани;
- интоксикация;
- вирусные инфекции;
- ХПН;
- цирроз печени;
- побочные эффекты после применения некоторых лекарственных препаратов.
PCT в анализе крови
Указанный элемент напрямую зависит от среднего значения объема измененных тромбоцитов (MPV).
Также на уровень доли тромбоцитарного объема в крови оказывают влияние такие факторы, как:
- Физиологические колебания уровня количества тромбоцитов. Это может быть, как суточным, так и сезонным проявлением. Часто проявляется как тромбоцитоз, так и как тромбоцитопения.
- Менструации у женщин.
- Беременность.
- Физическая нагрузка.
- Гиповитаминоз.
- Депрессивные расстройства.
- Курение.
Лечение
Если показатели тромбокрита повышены или понижены, врач не только стремится разобраться, почему это происходит, но и на основании полученных данных разрабатывает схему проведения медикаментозной терапии. В частности, если у новорождённого или взрослого пациента установлено понижение показателя, на их кожной поверхности будут проявляться множественные высыпания. Особенно такие неприятности характерны грудничкам.
При проведении стероидной терапии в течение первых десяти дней высыпания исчезают, кожа становится чистой. Спустя две недели проведения такого лечения врачи вновь проводят лабораторный анализ крови, по результатам которого в большинстве случаев устанавливается норма выработки тромбоцитов. Если же показатель тромбокрита высок, возникает повышенный риск возникновения не только опасного кровотечения, но и инфаркта миокарда, тромботического инсульта.
В качестве лечения пациентам назначают препараты, понижающие свёртываемость, повышающие качество крови. Итак, не следует пренебрегать ни одними показателями, которые проставляются лаборантами в листке анализов, но также не следует впадать в панику и полное отчаяние по причине выявленных отклонений.
Лечащий врач сможет оказать действенную помощь, провести лечение, после которого показатель тромбокрита станет соответствовать норме, что позволит пациенту успокоиться.
Проявления изменения уровня тромбокрита
Обязательным является назначение лечащим врачом анализа крови на тромбокрит, если есть подозрение на вышеперечисленные заболевания.
Следует учитывать симптомы, которые могут быть связаны с понижением или повышением количества тромбоцитов.
У пациента наблюдаются:
- Общая слабость,
- Ухудшение самочувствия
- Синеют пальцы на ногах и руках,
- Головные боли,
- Образуются кровоподтеки на теле,
- Болезненные ощущения в кончиках пальцев,
- Нарушенное зрение,
- Носовые кровотечения,
- Кожный зуд,
- Примесь крови в кале и моче,
- У женщин наблюдаются обильные месячные.