Тонус мышц — это состояние некоего возбуждения нервных рецепторов и мышечной ткани. Тонус нам необходим для поддержания положения тела в пространстве, принятия определенной позы или для создания давления в полости внутренних органов. Такое напряжение регулируется импульсами, которые посылает нервная система.
А что же такое гипертонус у младенцев? И где грань нормального состояния, а когда уже говорят о патологии? Наша статья подробно ответит на эти вопросы.
Норма или патология?
Повышенный тонус у новорожденного является абсолютно физиологичным явлением. Малыш 9 месяцев находился в позе эмбриона, поэтому не удивительно, что при рождении ручки и ножки сжаты, подведены к туловищу. Вы, наверное, замечали, что головка у младенца слегка запрокинута назад. А бедра, хотя их и можно развести каждое на 45 градусов, несколько напряжены.
Мышечный гипертонус у новорожденных сохраняется на протяжении первого месяца жизни. Но при желании кулачки получится разжать, равно как и разогнуть ручки. То есть нет слишком большого напряжения. К 3-м месяцам, как правило, наступает нормотония, когда все сгибатели и разгибатели работают хорошо.
Но если мышечный тонус к 6-ти месяцам не ослабевает, обязательно стоит обратиться к врачу-невропатологу. Должны насторожить следующие симптомы:
- малышу только 1 месяц, а он уж очень уверенно держит голову;
- в 3 месяца карапуз не открывает кисть, чтобы захватить игрушку;
- голова наклонена почти всегда в одну сторону;
- становясь на ножки, малыш опирается на носочки, а не на полную стопу;
- достигнув полугода, кроха предпочитает переворачиваться только в одну сторону.
У самых маленьких подозревают гипертонус по таким признакам:
- ребенок нервный, часто плачет, беспокойно реагирует на звуки, даже негромкие, и на неяркий свет;
- во время плача подбородок дрожит;
- сильно запрокидывает головку назад, выгибаясь всем телом;
- все время срыгивает после кормления;
- плохо спит, сон поверхностный;
- в сонном состоянии ручки и ножки напряжены, сомкнуты; оказывает сопротивление, если их пытаются развести.
Невропатолог может определить, есть ли у ребенка проблемы с мышечным тонусом
Вторая группа симптомов требует особого внимания, так как может свидетельствовать о развитии серьезной болезни, например, детского церебрального паралича, энцефалопатии, или врожденного нарушения обмена веществ. Справедливости ради стоит сказать, что в подобных случаях повышенный тонус мышц — далеко не единственный симптом.
Итак, гипертонус у новорожденных проявляется в повышенном мышечном напряжении, причина которого кроется в нарушении мозговых функций и периферического нерва. Различают:
- общий гипертонус, затрагивающий весь организм;
- гипертонус по гемиту — ограничения затрагивают одну руку и ногу;
- повышенный тонус только ног или только рук.
Гипертонус рук
Выражается в усиленном сопротивлении при отведении ручек от груди. Такие детки крепко сжимают кулачки, что указывает на неврологические проблемы.
Читайте также:
Гипертонус ног
Проявляется в ограниченных движениях нижних конечностей. Состояние тормозит физическое развитие крохи и в будущем может сказаться на его походке и жизненной активности. Если мышцы ног излишне напряжены, запрещено ставить малыша в ходунки. Это негативно отразится на позвоночнике, неся ненужную дополнительную нагрузку на основные группы мышц.
Внимание на рефлексы
С рождением у детей присутствуют различные рефлексы, которые появляются и угасают в определенное время. Поэтому по рефлекторным тестам можно понять, все ли в порядке с тонусом:
- Рефлекс опоры. Поставленный на твердое основание ребенок опирается на всю стопу.
- Тонический рефлекс. В положении на спине конечности разгибаются, а лежа на животе, наоборот, сгибаются. Если нужно лежа на животе повернуть голову вправо, правая рука вытянется вперед, а левая согнется в локте.
- Шаговый рефлекс. В вертикальном положении с поддержкой младенец пытается делать шаговые движения.
- Присаживание за руки. Из положения лежа поднимите кроху за руки, как бы пытаясь его усадить. В норме почувствуется умеренное сопротивление в локтях.
Развитие по месяцам: на что обращать внимание
Как должно меняться физическое состояние от месяца к месяцу? Педиатры призывают родителей наблюдать за детьми и оценивать их психофизическое развитие по определенным критериям. Что в норме умеет делать ребенок на первом году жизни?
3-4 месяца
- Положите кроху на животик и выпрямите ножки: симметричны ли правые и левые складочки на коленках, ягодицах; одинакова ли их глубина.
- Колени сгибаются без усилий, во время сна ребенок поворачивает голову как на левую, так и на правую сторону в равной степени.
- Лежа на спине, карапуз играет своими руками, пытаясь взять их в рот. Проведите глазами воображаемую линию через нос, подбородок, грудь, пупок и лобок. Соблюдается ли симметрия на левой и правой стороне?
6 месяцев
- С положения на животе малыш приподнимает туловище, уверенно опираясь на вытянутые руки. Ладошки полностью раскрыты. Живот он прижимает к столу, а колени сгибает. Оцените линию позвоночника: нет ли искривлений.
- Повороты со спины на живот с каждым днем становятся все профессиональней, в движениях чувствуется легкость.
- Находясь на спине, малыш играет ногами, дотягивается ими до рта, голова без труда наклоняется вперед.
9-10 месяцев
- Кроха умеет стоять на четвереньках, опираясь на раскрытые ладошки и колени. Свободно крутит головой во все стороны. Начинает ползать, хотя некоторые дети пропускают этот этап, что не является патологией.
- Взявшись за опору, может подняться и стоять какое-то время.
- Умеет самостоятельно садиться. Во время сидения спина прямая.
Раскрытые ладошки и ползание — хороший признак развития
Факторы, способствующие развитию гипертонуса
На долго не проходящее напряжение мышц оказывают влияние обстоятельства родом из внутриутробного существования или особенности рождения. На мышечный тонус влияет характер протекания беременности:
- токсикоз, особенно в последнем триместре;
- патологии матери, ее хронические заболевания;
- гипертонус матки;
- постоянная угроза выкидыша;
- табакокурение, злоупотребление спиртным;
- лечение инфекций, таких как токсоплазмоз, хламидиоз и др;
- гемолитическая болезнь малыша из-за печеночных патологий или резус-конфликта;
- затянувшиеся либо стремительные роды, сопровождавшиеся асфиксией.
Лечение
Массаж
Хорошо, когда гипертонус мышц вовремя диагностируется и есть возможность успеть пролечить ребенка в период до года. Основной терапевтический метод — массаж, цель которого расслабить мышцы. Первый курс, как правило, включает 10 сеансов, и для успешного результата важно найти хорошего массажиста. В последующем может понадобиться пройти еще несколько курсов, а в некоторых случаях маму обучают массажным приемам для домашних занятий.
Массаж — основной метод помощи деткам с гипертонусом
Первые сеансы всегда короткие — не больше 5-ти минут. Все движения щадящие, очень легкие. Любое из них начинается от края к центру, например, от кисти к плечу, от пальцев ноги к паховой области.
В домашних условиях можно делать в целях профилактики массажные движения, но сначала нужно проконсультироваться со специалистом по массажу и убедиться в правильности своих действий. Применяются три вида воздействия: покачивание, поглаживание, растирание; причем последнее движение допустимо не на всех участках.
- Все начинается с легкого поглаживания поверхности рук, ножек и спинки.
- Затем младенца укладывают на живот и подушечками пальцев растирают кожу по кругу в направлении снизу вверх.
- При поглаживающих движениях внутреннего бедра обходите стороной половые органы.
- При растираниях перемещайтесь пальцами по коже так, словно просеиваете сквозь сито песок.
- Возьмите кроху за руки чуть выше запястья и покачайте их из стороны в сторону. Сохраняйте ритмичность движений, но избегайте резкости.
- Подобное упражнение проделывают с ножками: их покачивают, держась за голени.
- Заканчивается массаж успокаивающим поглаживанием.
Элементы гимнастики
Гипертонус у младенцев лечится также гимнастикой. Ее цель — усилить эффект от массажа и ускорить снятие напряжения мышц.
- Поднимите вверх ножки малыша, тогда как спина и лопатки все еще прикасаются к столу, и покачайте ножки в стороны.
- Если малыш еще не умеет играть со своими ступнями, помогите ему научиться.
- Ребенок на животе. Согните ножки в коленях так, чтобы пятки «смотрели» вверх. Сначала надавите на подошвы, потом на подушечку большого пальца ступни. Она рефлекторно сомкнется. Ребром ладони проведите по наружному ребру ступни — она разогнется. Упражнение имеет цель научить ребенка опираться при ходьбе на всю ступню, а не на пальчики.
Действие парафина
Если диагностирован гипертонус ножек, наряду с массажем назначается процедура «восковые сапожки», когда делаются теплые обертывания парафином. Невропатолог может порекомендовать прием соответствующих медикаментов для расслабления мышц.
Водные процедуры
Прекрасно расслабляют травяные ванны с валерианой, пустырником или листом брусники, а также хвойные. Ребенка четыре дня купают в травяных отварах, затем делают перерыв на день, после чего процедура повторяется. Очень полезны плавание и аквагимнастика.
Занятия на фитболе полезны и приносят детям много радости
Занятия на фитболе
Отличный способ расслабления мышц. Подойдет мяч средних размеров без рожек. Кроху кладут на фитбол животиком вниз, одна рука фиксирует спину, другая удерживает правое бедро. Раскачивания в стороны и круговые движения начинают с небольшой амплитуды, чтобы малыш не испугался.
Уложите ребенка набок и покачайте его, держа за руку и ногу. Можно попрыгать ножками по мячу. Для этого мама держит малыша за подмышки и ставит его на фитбол, совершая пружинящие движения, которые расслабляют стопу.
Запрещено при гипертонусе:
- нырять во время плавания;
- заниматься слишком активной гимнастикой, приводящей мышцы в тонус;
- выполнять гимнастические упражнения насильно.
Мы увидели, какие существуют признаки гипертонуса мышц и на что они могут указывать. Также мы рассмотрели, каким способом можно помочь новорожденным. От родителей ожидается четкое выполнение рекомендаций врача, для этого нужно отбросить лень в сторону и вплотную заняться ребенком. Благо, что гипертонус в подавляющем большинстве случаев поддается коррекции.
Загрузка...
