Особенности развития недоношенных детей до года

Роды, начавшиеся преждевременно, вызывают тревогу у родителей, ведь ребенок не в полной мере готов появиться на свет. Такие страхи и опасения вполне понятны, однако, раз уж так получилось, от мамы и папы требуется понимание происходящей ситуации и проявление особого внимания к своему малышу. В каких случаях говорят про недоношенных детей? Как происходит развитие недоношенного младенца по месяцам? Давайте обсудим.

Когда младенец считается недоношенным

О подобном состоянии говорят, когда ребенок рождается до 37-й недели беременности, а точнее, от 21-й до 37-й. У таких деток вес не превышает 2500 граммов и рост не более 47 см. Степень недоношенности определяется тем, на какой именно неделе появился ребенок и с каким весом.

Как выглядит недоношенный ребенок

Малыш во многом не похож на деток, рожденных вовремя. В первые несколько месяцев ему присущи такие особенности:

• вес меньше нормы;
• крошечные размеры, части тела не пропорциональны по отношению к друг другу;
• черепные кости податливы;
• малыш вялый, у него слабая мышечная активность, крик более тихий, чем у доношенных детей;
• на коже остался мягкий пушок, распределенный по всему телу;
• у девочек — зияние половой щели;
• у мальчиков — пустая мошонка;
• ушные раковины еще мягкие, а зрительная система находится в стадии совершенствования;
• несовершенная терморегуляция; такие детки быстрее других перегреваются или переохлаждаются;
• незрелые внутренние органы и системы, в особенности нервная.

Недоношенный младенец внешне отличается от детей, рожденных в срок

Все же, не стоит думать, что недоношенный малыш появился «с дефектом» или он какой-то ущербный. Если кроха здоров, развитие осуществляется быстрыми темпами, так что наступает момент, когда он догоняет своих сверстников. Главный критерий, по которому судят об успехе развития — прибавка в весе.

1 месяц. Самый ответственный период, требующий постоянного нахождения матери рядом. У недоношенных детей существует больший риск быть подверженными всякого рода инфекциям. Процесс набора веса происходит медленно. Это объясняется еще и тем, что в первые дни жизни младенцы теряют небольшой процент массы тела. При благополучном развитии должен появиться сосательно-глотательный рефлекс. В противном случае, малыша кормят через зонд.

Если ребенок не может пока дышать самостоятельно, то его держат на системе искусственной подачи кислорода. В этот период тактильный контакт с матерью ему необходим, как никогда. Поглаживайте малютку, ласково говорите с ним, ведь ваш голос знаком ему с утробы и действует успокаивающе на нервную систему малыша.

Поддержите своего малыша, заверяя его в любви

2 месяца. Характеризуется хорошим набором в весе. Однако процесс кормления для недоношенного ребенка весьма утомителен. Поэтому кормить приходится понемногу, но часто. Если есть подозрение, что младенец недоедает, докармливают сцеженным грудным молоком из бутылочки. В отличие от ровесников, родившихся в срок, недоношенный малыш еще не может держать головку.

Следите за психомоторным развитием ребенка. Если появились какие-либо необычные проявления в поведении, не медлите с визитом к доктору.

3 месяца. К этому времени масса обычно удваивается. Наблюдается развитие рефлексов, мимики. Малютка реагирует на звуки, начинает фиксировать взгляд на лицах и предметах, хотя потребность во сне остается большой, и это все еще его основное состояние.

Обращайте внимание, чтобы ребенок не лежал длительное время в одном положении. Перемещайте его с одного бока на другой. Малыш, как и прежде, нуждается в прикосновениях, поглаживаниях. Они действуют и как успокоение, и как элементы массажа одновременно.

Необходимо постоянно следить за температурой окружающей среды, в которой находится ребенок, будь то детская комната или улица. Дело в том, что терморегуляция по-прежнему не отлажена в должной мере, да и иммунная система слаба, ведь организм направляет все свои силы на «восстановление» и приведение в нормальный режим работы всех органов и систем. Поэтому кроха особо подвержен простудным заболеваниям. Поддерживайте в помещении температуру около 22-23OC.

4 месяца. Уход за младенцем по-прежнему нужен особый, однако прогресс налицо. Он уже ненадолго может поднять головку и удерживать ее, начинает по-своему гулить. Малышу интересны контрастные предметы, поэтому он на некоторое время сосредоточивается на них. Прогулки на свежем воздухе все так же актуальны. Рост тоже не стоит на месте.

На 5-м месяце ребенок улавливает источник звука и поворачивается в его сторону. Скорее всего, он уже подарит вам свою первую улыбку, при этом активно двигая ручками и ножками. В это время тонус конечностей несколько повышен, из-за чего появляются судороги. Если дать крохе погремушку, он способен захватить ее и удерживать. Для таких деток подошел ответственный период, когда психологическое развитие набирает силу.

В 6 месяцев малыш растет и развивается быстрыми темпами, и по развитию уже почти догнал своих сверстников. Он активен, играет с игрушками, узнает и с радостью общается со знакомыми близкими людьми, а к незнакомцам относится настороженно. Если поставить его на ножки и удерживать в области подмышек, он с энтузиазмом будет подпрыгивать, отталкиваясь от поверхности. Вес увеличивается в три раза, по сравнению с тем, что был при рождении. Самые трудолюбивые детки уже переворачиваются на животик с положения лежа на спине.

7 месяцев. Перевороты со спины на живот происходят легко и маневренно. Завидя любимую игрушку, некоторые могут подползти к ней. Так что самое время позаботиться о развитии ползания и в то же время о безопасности крохи. Например, его нельзя оставлять одного на диване даже на минуту. Детский лепет в возрасте семи месяцев ничем не отличается от «разговорных» навыков ровесников, родившихся в срок.

7-й месяц: начало активного ползания

8 месяцев. Малыш уверенно и быстро ползает, пытается самостоятельно сесть. Когда мама просит показать, где дверь или стол, или игрушка, начинает искать. Гуление с каждым днем все длительнее и разнообразнее. Многие недоношенные детки в этом возрасте могут кушать с ложечки. Настало время учить малыша простым коротким словам. Читайте ему потешки, пойте песенки.

9 месяцев. Пришло время научиться самостоятельно вставать, держась за опору. От родителей потребуется помочь освоить технику вставания. Понятно, что начался период, когда малыша никак нельзя оставлять одного. Это требует дополнительных усилий, но таков процесс обучения. На определенное время ребенок способен сам занять себя игрушками. Обычно он уже может поздороваться и попрощаться, говорит «да», «нет», «дай», подражая интонациям взрослых.

10 месяцев. Малыш уверенно держится на ногах, даже может передвигаться, если есть опора для рук. С интересом познает окружающий мир, разглядывая буквально все, что попадается на глаза. Кроха впитывает информацию, словно губка, очень любит подражать взрослым. Разговаривайте с ним как можно чаще. Во время прогулки проговаривайте вслух о том, что происходит вокруг. Ваша роль — обучать его речевым навыкам и пополнять словарный запас.

11 месяцев. Ребенок откликается на свое имя. Предпринимает попытки начать ходить. Если была глубокая степень недоношенности, только к этому возрасту появляются первые зубки. Актуальными остаются массажи и гимнастика, специально подобранная под потребности малыша. Физическое и психическое развитие к этому возрасту ничем не отличается от других детей.

12 месяцев. Кроха пытается ходить с поддержкой, общается на своем языке со взрослыми, но при этом включает в разговор выученные первые слова. За это время рост ребенка увеличился на 25-38 см, вес умножился в 5-6 раз от того, что был при рождении.

Когда вводить прикорм

Советуют не делать этого раньше полугода, как, впрочем, и остальным деткам. Причина такого срока — недостаточно развитая пищеварительная система. Ферментов еще не хватает для переваривания «взрослой» пищи. Рассчитать введение первого прикорма несложно: если малыш родился на месяц раньше положенного, откладываем прикорм на месяц, то есть пробуем новую пищу с семи месяцев, а не с шести. Начинать недоношенным деткам советуют с каш, они более калорийны и способствуют набору массы тела.

Прикорм у недоношенных начинается немного позднее обычного

Купание

Если малыш родился с весом меньше 1500 гр, советуют отложить купание на 3 недели. В остальных случаях можно купать через неделю после рождения. Недоношенного ребенка первые 2-3 месяца купают в кипяченой воде, а температура должна быть выше обычного — приблизительно 38OC.

Прогулки

Излишняя осторожность не помешает, так как перепады в температуре малышу еще тяжело переносить. Дети с весом больше 1,5 кг выходят гулять через две недели после рождения в теплую погоду, когда температура воздуха устанавливается на уровне около 25 градусов тепла. Что касается осенне-весеннего периода, с грудничками, у которых вес больше 2,5 кг, гуляют, если градусник показывает не меньше +10OC. При более низких температурных показателях гуляют с детьми постарше.

Прививки. Индивидуальный график

Для деток, рожденных раньше времени, педиатр составляет отдельный личный график, в зависимости от состояния здоровья ребенка и его психомоторного развития. Так, малышам с массой тела меньше 2 кг вакцина БЦЖ в роддоме не проводится. Ее делают только после того, как ребенок наберет еще 500 гр. Если при рождении масса не превышала 1500 гр, прививки переносятся на второй год жизни.

Мы рассмотрели особенности развития недоношенных детей до года по месяцам. Увидели, на что нужно обратить особое внимание. Конечно, ухаживать за недоношенным ребенком бывает нелегко. Уход требует неусыпного внимания и заботы со стороны родителей. Но уже через полгода не во всех случаях заметно, что при рождении были какие-либо сложности. Главное, набраться терпения и выполнять свою родительскую роль с любовью.