Твердый животик у новорожденного

Дети — наша радость, но иногда состояние их здоровья становится причиной беспокойств и бессонных ночей. Что делать, например, если, однажды подойдя к плачущему малышу, вы ощутили твердый, словно камень, живот? Ситуаций, вызывающих подобное состояние, множество. Одни требуют срочного обращения к врачу, с другими можно «побороться» в домашних условиях.

В этой статье мы рассмотрим, почему время от времени возникает твердый живот у новорожденных и что делать в таких случаях.

Почему живот твердеет?

В брюшной полости, как и во всех других органах, имеются нервные окончания. Их повреждение (раздражение) как раз и обусловливает возникновение боли и напряжения мышц живота, только в каждой ситуации свои механизмы развития. У детей, включая новорожденного, животик может твердеть вследствие:

1. Раздражения брюшины. Боль и уплотнение в эпигастральной области появляется из-за воспаления, происходящего внутри одного из органов. Точная локализация боли не всегда определяется, но врачебная помощь необходима. Так происходит, например, при перитоните.
2. Мышечного спазма брюшины. Мышцы спазмируются при психологических стрессах или заболеваниях внутренних органов. Тот, кому вырезали аппендикс, не понаслышке знает о спастических болях. В медицине такое состояние называется защитным напряжением мышц живота.
3. Рефлекторной напряженности мышечных волокон. Это тот же спазм, возникающий рефлекторно на определенный раздражитель: прикосновение к животу холодных рук, почечная колика. Но в младенческом возрасте мышцы спазмируются в основном из-за незрелости желудочно-кишечного тракта и провоцирующих факторов: в кишечник попали пузырьки воздуха, кормящая мама съела в большом количестве продукты, вызывающие брожение и т. д.

Опасные состояния

Существует ряд заболеваний, при которых нельзя медлить с обращением к врачу:

1. Кишечная непроходимость. Характеризуется частичным или полным прекращением продвижения продуктов пищеварения по кишечнику. Всегда сопровождается громким продолжительным плачем, попыткой занять менее болезненное положение, возможна рвота, вздутие и мучительное желание опорожниться. При неоказании своевременной помощи кишечник некротизируется.
2. Перитонит. Опаснейшее состояние, когда гнойное содержимое одного из органов попадает в брюшную полость. Кроме других признаков перитонита, мышцы передней брюшной стенки весьма болезненны при пальпации и сильно напряжены. Состояние имеет название «симптом доски».
3. Аппендицит. Воспаление аппендикса, характеризующееся быстрой скоростью распространения и повреждения тканей. У грудничков его сложно диагностировать, так как они не могут еще указать место боли и описать ее характер. У деток до года в 80% случаев происходят осложнения в виде перитонита. Поэтому малышей обязательно должен обследовать хирург в день появления острой боли и твердого животика.
4. Ущемление грыжи. При наличии пупочной (или паховой) грыжи всегда есть риск ее ущемления. Если боль распространяется по всему животу, грыжевый мешок напряжен, а сама грыжа не вправляется, действовать нужно очень быстро.

Кроме перечисленных заболеваний, опасными считаются такие, как заворот петель кишечника, кровоизлияние в брюшную полость, острый панкреатит, пилоростеноз, гастроэнтерит и различные травмы живота.

Как помочь

Немедленно вызывайте «скорую помощь», если у ребенка, кроме вздутия и твердого животика, есть хотя бы один из следующих симптомов:

• сильная боль и плач длится больше часа, сопровождается запором или диареей;
• боль при прикосновении к животу;
• температура тела 38 OC или выше;
• в кале обнаружены прожилки крови;
• рвота желто-зеленая.

Запрещается давать ребенку до приезда скорой спазмолитики и жаропонижающие средства. Это усложняет диагностирование болезни, а потерянное время работает не в пользу малыша. Не пытайтесь накормить кроху: если ему понадобится операция, это только усложнит ее проведение.

Вздутие живота

Чаще всего у младенцев твердый живот связан со вздутием и коликами, характерными для данного периода. От кишечных колик мучаются практически все малыши, начиная с 2-недельного возраста, и так до 3-4 месяцев. Симптомы легко определяются. После кормления кроха минут через 20 становится капризным, краснеет, жалобно плачет, подводя ножки к животику. Околопупочная область напрягается.

Колики нужно просто пережить, помогая при этом малышу всеми доступными способами

Так продолжается в среднем до получаса, затем перерыв до следующего кормления. Вторая половина дня обычно более беспокойная, так как по мере приближения вечера спазмы усиливаются. Что может сделать мама для облегчения страданий малыша?

Как помочь

Принцип лечения младенческих колик основывается на трех китах: спокойствие, тепло и уменьшение газообразования.

1. Успокойтесь сами и успокойте малыша, взяв его на руки. У ребенка не патология, нет проблем со здоровьем, просто нужно пережить этот период. Покачивания на руках, ласковый разговор с крохой, тепло маминых рук и звук биения ее сердца — этого в некоторых случаях достаточно, если боль несильная.
2. Приложите к животику теплую, проглаженную утюгом пеленку (негорячую), или сделайте теплую ванночку, по возможности, с отварами успокоительных трав.
3. Сделайте грудничку массаж. Уложите его на спинку или себе на руку и плавными движениями по часовой стрелке помассируйте животик. С одной стороны, воздействуют теплые мамины руки, с другой стороны, улучшается перистальтика и скопления газов потихоньку уходят.
4. Чтобы убрать из кишечника газы, для новорожденного были разработаны специальные препараты на основе симетикона: Инфакол, Эспумизан. Не стоит забывать и о классической укропной воде, настоях из ромашки и фенхеля.

В целях профилактики возникновения колик рекомендуется делать следующие приемы:

• Перед кормлениями выкладывайте малютку на живот.
• Во время приема пищи следите, чтобы с молочком или смесью в желудочно-кишечный тракт не попадали пузырьки воздуха. Вы не должны слышать причмокиваний при глотании. Возможно, следует поменять позу в случае грудного вскармливания, или купить специальную бутылочку с антиколиковым клапаном.
• После кормления подержите кроху вертикально, чтобы случайно попавший в желудок воздух смог выйти наружу.

Запоры

Еще одна распространенная причина твердого животика — это запоры. Они проявляются в задержке стула. Малыш не испражняется в течение 2-3 дней, а кал на выходе твердый, кроха кряхтит, краснеет и изгибается от болезненных ощущений.

Для устранения запора у грудничков существуют безопасные средства, однако чтобы полностью вылечить кроху, для начала надо найти причину возникновения болезни

В медицине есть еще такое понятие, как физиологический запор у детей на грудном вскармливании, когда наряду с отсутствием стула в течение 3-х дней ребенок чувствует себя вполне нормально, и сам процесс дефекации не вызывает трудностей. Такое «хождение в туалет» считается нормой и признаком того, что грудное молочко практически полностью усваивается организмом, без «отходного производства».

Как помочь

Если же помощь все-таки необходима, можно поставить грудничку глицериновую свечку, микроклизму Микролакс или подавать препараты на основе лактулозы. Но все данные действия лишь на время устраняют запор как симптом. Чтобы полностью справиться с проблемой, важно установить причины задержки дефекации:

• неправильное питание мамы;
• дисбаланс кишечной микрофлоры малыша;
• переход на другую смесь, начало прикорма;
• дефицит поступления жидкости в организм;
• заболевания, связанные с неврологией.

Если понять причину происхождения запора, лечение будет более эффективным и комплексным.

Итак, твердый живот может быть следствием младенческих колик или запоров, лечить которые несложно, или же указывать на заболевание, требующее принятия неотложных мер. Прислушивайтесь к своему ребенку. Любой необычный плач на фоне уплотнений в животике должен насторожить. И не бойтесь лишний раз вызвать «скорую помощь», пусть даже этот вызов окажется ложным. Помните: вам доверена чужая жизнь, которую нужно всячески оберегать.