Желтуха у новорожденных детей

Появляясь на свет, малыш проходит период адаптации к изменившимся условиям. Органы младенца тоже претерпевают определенные изменения, поэтому возникают так называемые переходные состояния, которые и заболеваниями можно назвать с натяжкой. Одной из распространенных таких неприятностей является желтушка, которая хоть и является физиологическим состоянием, однако подчас доставляет много хлопот и малышу, и маме, поэтому знание причин и методов лечения желтухи у новорожденных значительно облегчит ситуацию.

В первую очередь стоит сказать о том, что такая проблема появляется у деток, которые появились на запланированных (особенно раньше срока на несколько недель) родах.

Конечно, с одной стороны это удобно, ведь ко дню «Х» будет уже все готово, но с другой стороны, даже врачи не готовы дать 100% гарантии того, что у малыша уже полноценно сформированы все внутренние органы и системы. И если в такой неподготовленный момент «заставить» кроху появиться на свет, то лечение желтухи у новорожденного будет проходить не только по более сложному плану, но и потребует большего времени.

Как определить признаки желтухи?

Физиологическая желтуха имеет свои отличительные симптомы, заметив которые, родители обязаны обратиться за помощью к специалистам. Итак, симптоматика такова:

• кожные покровы и слизистые приобретают лимонный цвет;
• печень и селезенка имеют свои стандартные размеры, без видимых увеличений;
• выделения обычно имеют стандартный цвет и консистенцию.

Все приведенные симптомы показывают себя уже на вторые сутки после появления ребенка на свет. К третьему-четвертому дню симптомы могут нарастать, но уже у месячного ребенка они самостоятельно пройдут без какого-либо лечения.

Но что касается патологической формы, то тут признаки будут немного отличительными:

• каловые массы теряют цвет (становятся белыми), а моча, наоборот, становится темнее;
• на теле могут без видимой причины появляться кровоподтеки разных размеров;
• печень и селезенка становятся больше;
• ребенок в динамике чувствует себе хуже.

Такая детская желтуха проявляется в первый же час после рождения, к 4-му дню цвет кожи становится еще ярче, а в отдельных случаях она может приобретать даже зеленоватый оттенок. Сами приведенные симптомы могут то появиться, то иногда на недолгое время пропасть, что очень обманчиво. Не проходит такая желтуха и после того, как ребенку исполнится месяц.

При патологической желтухе кожные покровы часто приобретают яркий желто-оливковый цвет

Откуда берется недуг?

По статистике, дети, которые появились на свет раньше запланированного срока, страдают желтушкой чаще, чем те, кто является доношенным ребенком. А как уже отмечалось выше, это спровоцировано неполноценным развитием всех систем детского организма.

Чтобы поддержать жизнедеятельность организма, в детской терапии обычно назначают такой препарат, как Элькар. Но, как и любое другое лекарство, его стоит принимать только после консультации с врачом, так как оно имеет свои противопоказания и побочные моменты.

Кроме того, причинами желтухи у новорожденных могут служить следующие факторы:

1. Инфекция. В этом случае идет поражение печени вирусом или бактерией. Если вовремя не определить, чем лечить такую форму заболевания, то велик риск инвалидности или летального исхода. Тут также важен момент здоровья будущей матери, особенно если у нее в анамнезе стоят такие диагнозы, как гепатит (В, С) или цитомегаловирусная инфекция. Дело в том, что оба этих заболевания провоцируют накопление билирубина, который и дает толчок развитию желтухи.
2. Проблемы с оттоком желчи. Такая проблема часто возникает на фоне резус-конфликта, несовместимости групп крови, генетического нарушения обмена веществ, гормональных нарушений, наследственных заболеваний. Также к такой ситуации может привести механическое повреждение желчевыводящих путей или самой печени. В таком случае часто назначается Галстена, которая помогает при данной проблеме.

В зависимости от того, что спровоцировало проблему, и будет назначаться курс лечения желтухи у новорожденных.

Как бороться с желтухой у младенца?

Как говорилось ранее, физиологическую желтушку младенцев лечить не надо. Она самостоятельно проходит обычно к концу третьей недели жизни малыша.

А вот патологическую лечить необходимо. Есть несколько методов терапии, которые помогают справиться с недугом. Каждый из способов подбирается в индивидуальном порядке, так как врач рекомендует родителям сдать все анализы младенца и по полученным результатам составляет для себя четкую картину заболевания. Тогда становится понятно, чем лечить новорожденного ребенка.

Самые популярные методы:

Фототерапия

Позволяет снизить токсичность билирубина. Для лечения используется специальная лампа, и процедуру проводят только на оголенном малыше, кроме гениталий. Также ребенку надевается специальная повязка, предназначенная защитить его глаза от облучения. Данные лучи способствуют искусственному перерождению билирубина в люмирубин.

Если процедуры проходят успешно, то патологические вещества начинают покидать детский организм. Стоит отметить, что фототерапия может вызвать шелушение кожных покровов и привести к жидкому стулу. О таких побочных эффектах следует знать родителям.

Для лечения желтухи у младенцев используется специальная лампа. На сеансе фототерапии должны быть прикрыты гениталии и защищены повязкой глазки ребенка

Кормление грудью

Чем раньше кроху приложат к материнской груди, тем быстрее молозиво окажет свой лечебный эффект. Дело в том, что такое вещество помогает быстрее заработать детскому организму в плане выведения мекония (первого кала).

Задержка кала способствует не выведению билирубина из кишечника, откуда он повторно попадает в кровеносную систему.

Медикаментозное лечение

Вот эта сфера требует более внимательного подхода. Так как ребенок ослаблен вследствие и болезни, и своего возраста, все медикаменты назначаются только специалистом, ито после тщательнейшего обследования, и если все консервативные методы были опробованы, но не дали должного результата.

Есть ряд медикаментов, которые помогают решить вопрос с желтушкой:

• Глюкоза 5% – помогает вывести биллирубин из крови младенца (при затянувшейся жетушке отпаивают малыша раствором глюкозы дома между кормлениями, а при патологической – раствор входит в состав инфузионной терапии, которую проводят новорожденному в стационаре);
• Хепель – назначают в ситуациях, когда начинаются воспалительные процессы в печени;
• Урсосан – помогает при инфекционно-воспалительных началах в желчевыводящих путях;
• Эссенциале – предназначен для более тяжелых форм заболевания печени, включая печеночную кому.

Сразу стоит отметить, что это еще не весь список препаратов. Кроме того, некоторые лекарства назначаются матери, чтобы они в ослабленном виде вместе с грудным молоком поступали в организм ребенка. К тому же, лекарственная форма медикаментов не всегда удобна для принятия их малышом, например, тот же самый Хепель выпускается в виде таблеток и ампул. Таблетки новорожденному крохе дают изредка (иногда по назначению врача толкут таблеточку и размешивают в рекомендованной пропорции с водичкой). Чаще используют в виде ампул для инъекционного введения.

Кстати, интересен и тот момент, что если желтуха долго не проходит, то маме приходится сдать свое молоко на анализ. Это делается для того, чтобы выявить наличие веществ, которые могут препятствовать нормальному преобразованию билирубина. Лечить эту проблему можно при помощи все той же фототерапии, причем грудное вскармливание не прекращается. Между прочим, недоедание может привести к патологической форме желтушки.

Будущей маме необходимо запомнить, что как только малыш появится на свет, она должна внимательно наблюдать за состоянием здоровья своего ребенка. При любых негативных проявлениях – изменение цвета кожи, мочи, кала, а особенно при судорогах, непрекращающемся крике и т. д. – женщина обязана срочно оповестить врача!

Если вовремя не оказать помощь, то велик риск развития таких осложнений, как цирроз и рак (до 90% всех запущенных случаев), а также кома. Патологические последствия заболеваний могут быть такие, как глухота, паралич (частичный или полный) и даже умственная отсталость.

Так что здоровье и полноценная жизнь ребенка напрямую зависит от добросовестного отношения матери, т. е. полностью «в ее руках»!