Как лечить диатез у грудничков

При слове «диатез» у многих родителей в голове рисуется картина малыша с красными щеками, и часто мы подразумеваем, что речь идет об аллергии. Однако сказать, что диатез и аллергия — это синонимы, будет неправильно, потому что это разные понятия.

В данной статье мы рассмотрим, в чем заключается лечение диатеза у грудничков, его основные принципы и направления. Но, прежде чем приступить к обсуждению терапевтических мероприятий, необходимо понять причины возникновения диатеза. Кроме того, существуют разные его виды, и у каждого свои особенности лечения. Начнем, пожалуй, с объяснения самого термина.

Понятие диатеза

С греческого языка интересующий нас термин переводится как «предрасположенность, наклонность». Маленьким деткам по наследству передаются многие особенности, например, склонность к аллергическим заболеваниям, склонность к респираторным инфекциям и т. д.

То есть, когда врач говорит, что у ребенка диатез, речь идет не о диагнозе или симптоме болезни, а о констатации факта, что малыш более подвержен определенным заболеваниям, чем его ровесники.

На развитие этих заболеваний влияют, безусловно, не только генетика, но и различные внешние факторы, например, образ жизни беременной женщины, местная экология, качество употребляемых в пищу продуктов, воды, используемой для купания крохи и даже психологическая обстановка в семье.

О видах диатеза и их причинах возникновения

Существует 3 вида диатеза:

1. Экссудативно-катаральный. Это все видимые проявления аллергии на коже у 3-месячных младенцев и деток до 2 лет. Именно о его лечении мы будем в основном говорить, поскольку, практически всегда говоря о диатезе, подразумевают аллергический дерматит.
2. Нервно-артритический. Встречается у эмоциональных людей с подвижной психикой. Дети с такой формой диатеза часто страдают ацетонемическим синдромом.
3. Лимфатико-гипопластический. Лимфоузлы часто увеличены, ребенок больше обычного болеет ОРВИ и ОРЗ.

Причины, из-за которых развивается склонность к тому или иному заболеванию, могут быть разные, но основные следующие:

• злоупотребление продуктами-аллергенами матерью во время беременности и кормления грудью;
• хронические болезни беременной, прием антибиотиков, токсикозы;
• искусственное вскармливание младенца, раннее начало прикорма;
• ослабленный иммунитет малыша.

Локализация сыпи при диатезе

Симптомы

Первые симптомы мы видим, как правило, на коже, однако это результат работы аллергена внутри. Покраснения могут быть в виде крапивницы, покрывая тело мелкими бледно-розовыми волдырями с нестерпимым зудом. Характерный признак — ярко-красные щеки, плотные, с образованием корочек. Нередко возникают опрелости в складках, кожа шелушится, мокнет или чересчур сухая.

Внутри также происходят изменения: поражается слизистая ЖКТ, из-за чего появляются боли в животе, тошнота, срыгивания, понос. Ну и, конечно же, подобное состояние приводит к беспокойному поведению ребенка, плохому аппетиту, поверхностному сну.

Лечение

Вылечить диатез не так-то просто. Нередко периоды ремиссии (облегчения) сменяются новыми рецидивами, и так может продолжаться и год, и два. Поэтому лечение должно быть комплексным, и включать не только прием медикаментозных препаратов, но и перемены в питании кормящей матери, малыша (если он уже на прикормах). В некоторых случаях придется избавиться от дорогих сердцу вещей в квартире, поменять бытовую химию или пересмотреть свой образ жизни. Рассмотрим все по порядку.

Питание мамы и малыша

Хотя мы не являемся сторонниками того, чтобы кормящая мама садилась на строгую диету с первых дней жизни крохи, но в случае появления диатезного высыпания и развития аллергического дерматита у грудничка жесткие ограничения в питании в острый период просто необходимы.

Маме рекомендуют ограничиться употреблением водных каш и сухариков, печенья Марии и смотреть на реакцию младенца. В оказание первой помощи также включаются ежедневные купания малыша в настоях череды, ромашки, шалфея. Иногда советуют делать примочки с фурацилином или содой, крахмальные ванночки.

В наше время, когда в производстве продуктов питания используются консерванты, антибиотики, различные пищевые добавки, а фрукты и овощи обрабатываются химикатами, аллергическая реакция может быть на что угодно, даже на товары с этикеткой «одобрено педиатрами страны». Особенно провоцируют аллергию сладости, колбасы, копченая продукция.

Как снизить аллергенность продуктов? Вот несколько рекомендаций:

• старайтесь поменьше есть жареное, лучше готовить на пару, запекать в духовке или отваривать;
• при отваривании мяса первичный бульон всегда сливается минут через 10-15;
• крупы перед приготовлением обязательно промывать, сухофрукты перед употреблением вымачивать в воде;
• не ленитесь читать состав готовых продуктов, а также обращайте внимание на их сроки годности.

Есть продукты, употребление которых следует ограничить кормящей маме в первые месяцы кормления и затем вводить их в свой рацион с осторожностью

Прикормы малыша — это отдельная тема. Очень важно, чтобы ребенок находился первые полгода исключительно на грудном вскармливании. А начинать знакомиться со взрослой пищей рекомендуют с гипоаллергенных овощных пюре (из кабачков, картофеля, цветной капусты). Если у детей есть склонность к аллергии, рекомендуется не экспериментировать с экзотическими фруктами в первый год жизни. Вводить новый продукт следует постепенно и только один в день. Это необходимо, чтобы понять, на что организм отреагировал высыпаниями.

Особенно осторожно вводятся в рацион грудного ребенка продукты-аллергены: мед, яичный желток, красные и оранжевые овощи и фрукты. Основное правило: маленькое количество «потенциального аллергена» и чем позже, тем лучше.

Что касается грудного вскармливания, то оно играет одну из ведущих ролей в борьбе с диатезом. Ранние прикладывания к груди способствуют скорейшему формированию здоровой микрофлоры кишечника и крепкого иммунитета. Если же существует необходимость докармливать малыша смесями или полностью перейти на искусственное питание, важно ответственно подойти к выбору смеси, чтобы она не стала причиной аллергической реакции. Существуют специальные формулы на соевом белке, гидролизатах, или кисломолочные.

Уход за новорожденным

Забота о новорожденных направлена на удовлетворение их насущных потребностей, а также на то, чтобы малыш чувствовал себя комфортно. В уход включается следующее:

• Регулярные и своевременные подмывания ребенка после мочеиспускания и дефекации.
• Принятие ванны каждый день. При этом следует задуматься над качеством воды: не слишком ли в ней много хлорки, пересушивающей и раздражающей детскую кожу? Возможно, для купаний и умываний придется кипятить воду или установить фильтры.
• Подстригать по мере необходимости ногти.
• Ограничить или заменить моющие средства, стиральные порошки. Иногда, чтобы вылечить диатез у грудного ребенка, приходится полностью перейти на детский гипоаллергенный стиральный порошок либо же стирать вещи хозяйственным мылом.
• Часто меняйте одежду и постельное белье. При аллергическом дерматите советуется проглаживать все вещи крохи. Важно, чтобы одежда была из натуральных материалов. Обращайте внимание на сертификацию игрушек: из чего они сделаны, чем покрашены.
• Избавьтесь от домашних аллергенов: старых одеял, мягких игрушек, ковров, тяжелых штор — всего, что служит собирателем пыли. Иногда, к сожалению, приходится пристраивать домашних животных в хорошие руки.
• Не одевайте малютку чрезмерно. Проявления диатеза у грудничка усиливаются, если он перегревается и потеет. В таком случае ребенок теряет жидкость через кожу, и с мочой выводится меньше аллергена.

Желательно использовать бытовую химию и стиральные порошки, адаптированные под детский возраст

О чем нужно помнить:

• Аллергические реакции часто встречаются на медикаменты. Так, лекарственные препараты в форме сиропов, как правило, содержат красители, подсластители, ароматизаторы, поэтому их прием детям, склонным к аллергии, назначается с осторожностью.
• Наличие запоров может быть одним из признаков аллергии, а также усиливать ее проявления. Поэтому затрудненные акты дефекации нельзя оставлять без внимания. Проблема решается с помощью глицериновых свечей, безопасных слабительных средств и коррекции кишечной микрофлоры.
• Ребенку крайне важно дышать прохладным влажным воздухом и укреплять иммунитет закаливанием.

Медикаментозная терапия

Фармацевтический рынок изобилует всевозможными средствами, помогающими лечить диатез у грудничков в домашних условиях. В период обострения важно принимать их комплексно. В педиатрической практике используют такие группы препаратов:

Антигистамины

Лекарство, блокирующее действие гистаминовых рецепторов (именно они при попадании аллергена в организм вызывают отеки, кожный зуд, покраснения), называется антигистамином.

Маленьким деткам чаще всего назначают капли или сиропы с цетиризином (Зодак, Цетрин, L-цет), дезлоратадином (Алергомакс, Лордес, Эдем, Эриус), диметинденом (капли Фенистил). Также используют в педиатрии таблетки Супрастин, где минимальная разовая доза начинается с ¼ таблетки.

Одно из разрешенных в педиатрии противоаллергических средств

Иммуномодуляторы

По поводу средств из этой группы врачи не пришли к общему знаменателю. Многие из них считают, что нет необходимости дополнительно нагружать и без того незрелую иммунную систему. Кто знает, какие аутоиммунные процессы могут запуститься в организме как реакция на эти лекарственные препараты.

Пробиотические средства

Диатез, как правило, сопровождается запорами и дисбактериозом. Поэтому для коррекции работы кишечника врач может включить в схему лечения лекарства с лакто- и бифидобактериями. Среди них: Хилак, Линекс, Бифиформ, Нормобакт и др.

Сорбенты

Это вещества, связывающиеся в кишечнике с аллергенами и выводящие их из организма. Сорбенты как детоксикационные препараты назначают в период обострения диатеза. Самые известные их них: активированный уголь, Полифепан, Энтеросгель, Полисорб.

Успокаивающие средства

Нестерпимый зуд делает ребенка капризным, поэтому оправдано назначение седативных препаратов растительного происхождения или гомеопатических, например, Нервохеель или ванночки с отварами валерианы.

Местное лечение

Как эффективно лечить диатез у грудничков наружно? Существует простое правило: мокрое — сушить, сухое — увлажнять.

Ванночки и примочки

Так, для подсушивания мокнущей экземы подойдет купание в ванной с хорошо разведенным раствором марганцовки. Можно приготовить крахмальную ванну. Для этого нужно растворить 2 столовые ложки крахмала в ¼ стакана воды комнатной температуры, а затем залить смесь 2 стаканами кипятка. Полученный кисель добавляют в ванночку с водой для купания, рекомендуемое время для принятия процедуры — 10-15 минут.

При опрелостях необходимо не только подсушить кожу, но и снять зуд, воспаление. Поэтому купать советуется в настоях череды, ромашки, шалфея. После принятия ванн кожу младенца промакивают полотенцем и смазывают складочки растительным или детским маслом.

Настойка календулы и череды хорошо снимает воспаление кожи и устраняет зуд

В качестве примочек для снятия зуда и местного воспаления используют соду (1 ч. л. на стакан кипяченой охлажденной воды) и фурацилин (½ таблетки растворяется в стакане теплой воды). Ватный тампон, смоченный в растворе, прикладывается к воспаленному участку на некоторое время, периодически смачивая его в растворе.

Мази и кремы

Из безрецептурных мазей можно упомянуть:

• Фенистил гель (содержит противоаллергический компонент);
• Бепантен мазь/крем — имеет ранозаживляющее действие за счет декспантенола;
• Деситин – подсушивает кожу благодаря наличию в нем оксида цинка.

Стоит, однако, отметить, что данные мази не всегда работают. Не потому, что они плохие, а потому, что родители нередко используют их не по назначению или пытаются вылечить запущенный дерматит одной лишь мазью, забывая о том, что аллергены находятся внутри.

Следующая группа наружных лекарственных средств помогает бороться с присоединенной бактериальной инфекцией на коже:

• Левомеколь;
• Присыпка Ксероформ;
• Линимент (мазь) Вишневского.

Еще одна группа препаратов — это, конечно же, кортикостероиды, гормональные средства. Они отлично справляются с различного рода диатезами, но назначаются только врачом и только на недолгий период. У таких кремов есть список противопоказаний и ограничений по возрасту. Представители: Целестодерм, Адвантан, Элоком.

Народные средства от диатеза

На просторах интернета можно найти много методов народного лечения диатеза, но, кажется, учитывая, что мы говорим о лечении грудничков, далеко не все они подойдут. Рассмотрим самые безобидные из них:

• Скорлупа яйца высушивается, перетирается на кофемолке и смешивается с небольшим количеством сока лимона. Понятно, что яйца необходимо предварительно хорошо вымыть, иначе есть риск заражения сальмонеллезом.
• Сок черной редьки. Ребенку начинают давать постепенно, сначала по 1 капле, ежедневно увеличивая дозу от 1-2 капель до столовой ложки в день.
• Корни одуванчика измельчить, чайную ложку залить стаканом кипятка и настаивать 2 часа, после чего настой процедить и давать по ¼ стакана 3 раза в день до еды.

Некоторые чрезвычайно любят лечиться народными методами. Но чем младше ребенок, тем тщательнее нужно выбирать лечение

Кроме того, от диатеза избавляются с помощью настоек из лаврового листа, череды, коры калины, травы фиалки трехцветной, корня лопуха. Но даже лечение народными средствами лучше согласовывать с врачом.

Отзывы

Галина, 34 года
Лечили у дочурки диатез на щечках. Я сидела на строгой диете 2 недели (больше не выдержала), манюне давали L-цет и Энтеросгель. Все прошло, но со временем покраснения возобновлялись. Так что, до года еще 2 раза лечились.
Виктория, 42 года
А мы лечили гомеопатией. У малыша из-за мокнущего диатеза появляются корочки за ушами, в паху, подмышками и под подбородком. Врач сказал, что это золотуха. Помогало не очень, и периодически места воспалялись особенно сильно. Еще и Дениска ковырял эти корочки. Теперь дополнительно лечим дезлоратадином и отваром из листьев смородины. Смазывали проблемные места цинковой мазью. Сейчас нам 3 года — вроде, ребенок перерос болезнь.
Ульяна, 20 лет
На ручках и ножках появляются небольшие бляшки красного цвета размером с горошину, ну и, конечно же, красненькие щечки. Ходили к доктору, сказала, что похоже на аллергический дерматит. Выписала Фенистил капли, мазь Целестодерм на 3 дня, ванночки с чередой, мне — диету. Через 3 дня все прошло.

Итак, мы узнали ответ на вопрос, что делать, когда у грудничка обнаружен диатез. Напомним, что лечение должно быть комплексным, разумным. Вначале нужно проанализировать свой образ жизни, питание и обязательно посетить доктора. Тогда диатез не будет доставлять больших неприятностей.