Низкий сахар в крови: причины и последствия, основные симптомы и лечение

Низкий уровень сахара в крови в медицине принято называть гипогликемией, данное патологическое состояние не менее опасно для здоровья человека, нежели гипергликемия. Если показатели глюкозы критические, возможно наступление комы, летальный исход.

Чаще всего низкий сахар становится одним из осложнений сахарного диабета, однако в легкой форме гипогликемия наблюдается и у здоровых людей.

Причины могут быть разные, в первую очередь речь идет о питании с большим количеством простых углеводов, приеме определенных лекарственных средств. Спровоцировать перепады уровня гликемии может пропуск приема пищи, неадекватная физическая нагрузка, введение чрезмерного количества гормона инсулин.

Другими причинами следует назвать патологии почек, поджелудочной железы, надпочечников, нарушение обменных процессов в организме, регулярное употребление спиртного.

Причины пониженного содержания глюкозы

Самой распространенной причиной низкой концентрации глюкозы в составе крови голодание. Также существуют причины развития заболевания гипогликемия.

Когда желудок не наполнен:

• Отказ от пищи продолжительное время (более, чем 8 10 часов),
• Прием в пищу в неограниченном количестве углеводов,
• Обезвоживание организма,
• Большой объем потребляемого алкоголя,
• Реакция на прием некоторых медикаментозных средств,
• Употребление медикаментозных препаратов одновременно с алкогольными напитками,
• Печеночная недостаточность,
• Большая масса тела,
• Высокие физические нагрузки,
• Патология в выработке гормонов, и повышенный выброс в кровь инсулина,
• Недостаточность: сердечная и почечная.

Симптомы и признаки

Пониженный сахар в крови у вполне здорового человека может быть только утром, когда желудок не наполнен и явное ощущение голода. Для нормализации такого состояния, необходимо просто принять пищу.

Симптомы у взрослого, когда пониженная глюкоза (легкая степень):

• Триммер рук,
• Ощущение прилива жара,
• Повышенное выделение пота,
• Учащенный ритм сердечных сокращений,
• Повышенная жажда (полидипсия),
• Проблемы со зрением (чувство тумана в глазах, раздвоение предметов, ощущение побочных предметов в зоне видимости),
• Боль в голове, нередко сильная,
• Состояние апатии, депрессии и сонливости,
• Бледность лица и верхних конечностей,
• Слабость в мышечных органах, а также слабость в ногах,
• Острая тахикардия,
• Потливость ладоней при любом климате.

Симптомы сахарного диабета.

Симптоматика пониженной концентрации глюкозы в крови может проявляться не только в состоянии бодрствования человека, но и в состоянии сна:

• Повышенное потоотделение,
• Разговоры в период сна,
• Развитие лунатизма,
• Кошмарные сновидения,
• Неспокойное поведение во сне, что приводит к падению с места сна,
• Состояние раздражительности после сна.

Такие ощущения вызваны тем, что в период сна происходит голодание коры головного мозга. Необходимо провести замер глюкозы и в случае, если концентрация будет меньше, чем 3,3 ммоль/л, тогда нужно в срочном порядке покушать.

Понижение сахара в крови: причины

Гипогликемию провоцируют самые разные изменения в состоянии человека или заболевания.

• Тяжелые физические нагрузки – как работа, так и спортивные упражнения. При этом мышцы активно расходуют глюкозу и исчерпывают все запасы гликогена. Такое состояние является временным и довольно быстро исчезает, особенно при употреблении быстроусваивающихся углеводов.
• Скудное питание с нехваткой белка и избытков рафинированных быстроусваивающихся углеводов – такая парадоксальная ситуация возникает потому, что для усвоения такого вида углеводов требуется большая доза инсулина. А поскольку поджелудочная продуцирует гормон с некоторым избытком, то усвоение глюкозы оказывается слишком «успешным», а показатель сахара в крови снижается ниже безопасной величины.
• Обезвоживание – при этом падает объем плазмы, и чтобы кровь не стала слишком густой, уровень сахара в крови снижается. Это временная мера, и такой недостаток сахара в крови компенсируется самостоятельно, как только человек получает достаточное количество воды.
• Злоупотребление алкоголем вызывает те же последствия и по тем же причинам: для вывода продуктов распада этанола требуется слишком много жидкости, что провоцирует нехватку воды, то есть обезвоживание.
• Истощение – имеются в виду патологические изменения, приведшие к активному, угрожающему здоровью расщеплению белка. При этом снижается скорость работы всех органов и тканей и, соответственно, последние уже не нуждаются в нормальном уровне сахара в крови. Стоит отметить, что голодание к такому результату не приводит, а, точнее говоря, может привести только по истечению очень большого срока. Согласно проведенным исследованиям в течение 3 месяцев полной голодовки сахар удерживается в пределах 3,3–5,0 ммоль/л.
• Причины низкого сахара в крови у женщин связаны с периодических изменений гормонального фона – менструацией. Во время месячных выделяются гормоны, подавляющие в некоторой степени секрецию инсулина. Гипогликемия также проходит самостоятельно, как только гормональной фон приходит в норму, а в крови восстанавливается стандартное количество гемоглобина.
• Гормональная недостаточность – при нехватке соматропина, кортизола, адреналина, норадреналина, глюкагона, то есть всех тех гормонов, которые подавляют продуцирование инсулина, гипогликемия становится обычным явлением. Особенно это касается выработки глюкагона, так как именно его задачей является остановка выработки гормона после приема пищи и усвоения глюкозы. Причиной недостаточности могут быть как врожденные, так и приобретенные патологии.
• При дисфункции надпочечников, почек, печени также может появиться гипогликемия. Работы внутренних органов регулируются множеством гормонов, и при сбоях в их работе, соответствующим образом изменяется и гормональный профиль.
• Низкий уровень сахар в крови может быть следствием хронических вялотекущих заболеваний. Таким образом организм ограничивает активность для более скорого выздоровления.

У детей гипогликемия наблюдается из-за недостачи калорийного питания, из-за большого перерыва между приемами пищи, из-за обезвоживания и прочее. Детский организм очень бурно реагирует на любые изменения. Однако такого рода гипогликемия не является указанием на какое-то расстройство.

Степени снижения индекса глюкозы

При пониженном сахаре симптомы бывают неодинаковые. Зависит от степени и скорости падения глюкозы.

Степень снижения глюкозы может быть:

• Легкая,
• Средняя,
• Тяжелая.

Легкая форма снижения глюкозы, когда уровень падает до показателя 3,8 ммоль/л, а также немного ниже.

Признаки и симптоматика низкого индекса глюкозы:

• Слабость в теле, сильный озноб, триммер рук,
• Достаточно высокое потоотделение,
• Кружение головы, особенно усиливается при резкой смене положения головы,
• Чувство ненаполненного желудка,
• Тошнота и не редко рвота,
• Перевозбудимость, напряженное нервное состояние,
• Учащенное сердцебиение,
• Онемение языка и губ,
• Онемение фаланги пальцев,
• Не четкое видение глазами предметов.

Что делать? Для улучшения самочувствия в этой степени гипогликемии, достаточно принять пищу.

Средняя форма падения глюкозы, когда уровень опускается до 3 ммоль/л, а также немного ниже этого показателя. При этой стадии организм ощущает психологические, нервные и эмоциональные сбои, а также физическое состояние значительно ухудшается.

Признаки и симптоматика, когда сахар снижен до 3 ммоль/л:

• Спутанная стадия сознания,
• Невозможно сориентироваться в пространстве,
• Судороги в тканях мышц,
• Заторможенность в сознании и речи,
• Бессвязность речи,
• Нарушение в координации движения,
• Беспричинная сонливость,
• Слабость всего организма,

В этой стадии гипогликемии, необходимо обратиться к доктору.

Тяжелая форма, когда глюкоза понижена и коэффициент опускается до 2 ммоль/л, а также немного ниже этого показателя. Чем опасна низкая концентрация сахара? Такое резкое снижение сахара может быть достаточно опасно для жизни.

Признаки и симптоматика:

• Судороги всего тела,
• Состояние комы,
• Инсульт,
• Пониженная температура тела,
• Смертельный исход.

Диета

Диагностированная гипогликемия на ранней стадии корректируется диетой. Меню подбирается с учетом углеводного обмена.

Продукты с долго перевариваемой клетчаткой (овощи, крупы, бобовые, фрукты, зерновые, макароны твердых сортов) стимулируют постепенную выработку инсулина.

Быстрые углеводы и сладкие кондитерские изделия исключаются, они нужны для купирования приступа и не предназначены для повседневного употребления.

Нельзя полностью и надолго исключать углеводную пищу из рациона, как и ее качественную замену. Сахар (в том числе скрытый), промышленная кондитерская продукция провоцируют скачок глюкозы, что станет причиной резкого снижения сахара.

Ограничить норму углеводов без риска для здоровья можно на 120–150 г, при условии нормальной физической и умственной нагрузки.

Если глюкоза длительный период ниже нормы, о чем это говорит?

Это означает, что причины могут быть такие, у человека в организме происходят необратимые изменения в коре головного мозга, а также в сердце и сосудистой системе. Симптоматика гипогликемии может быть не ярко выраженной, если сахар упал, а пациент принимает медикаментозные препараты и бета-блокаторы.

Симптоматика каждой степени понижения сахара может проявляться у каждого индивидуально и при различных показателях глюкозы в крови.

Гипогликемия у ребенка не вызывает таких симптомов, потому что детский организм не реагирует на снижение сахара на уровне в пределах 2,5 ммоль/л.

Признаки гипогликемии могут проявиться и при нормальном показателе сахара, если произошло резкое его колебание. У пациентов, которые болеют диабетом (сахарным) первого и второго типа, гипогликемия проявляется уже тогда, когда сахар понижается до 6 ммоль/литр и даже 8 ммоль/литр.

Диагностика гипогликемии

Для того, чтобы доктор установил диагноз гипогликемия, и установил причины его понижения, достаточно сдать анализ крови на сахар. Кровь на исследование берется из пальца.

Врач должен установить от чего это происходит. Также врач производит осмотр тела пациента и проверяет его эмоциональное и психологическое состояние.

Немаловажно выяснить образ жизни пациента, колебания или увеличение объема тела, а также какие медикаментозные препараты принимает больной на этот период.

Причины колебания сахара могут быть именно в этом.

Чем опасна пониженная степень глюкозы в организме?

Гипогликемия для недоношенного ребенка грозит развитием у него детского церебрального паралича, голоданием головного мозга, что грозит недостаточным умственным развитием.

Большой процент смертельных случаев новорожденных от гипогликемии по причине голодания головного мозга и нервной системы.

Нехватка глюкозы в детском организме провоцирует целый ряд сердечных заболеваний, сосудистых патологий. При несвоевременном лечении ребенок может войти в гипогликемическое коматозное состояние.

Профилактика гипогликемии, оказание первой помощи

Если низкий сахар в крови, симптомы у женщин без лабораторных исследований можно устранить самостоятельно.

Повысить содержание глюкозы возможно путем корректировки физических нагрузок, режима питания. Если признаки гипогликемии не исчезли, то лабораторный скрининг и визит к узким специалистам позволит определить причину дисбаланса химического состава крови.

Резкое снижение уровня сахара вызывает гипогликемическую кому, которая блокирует работу мозга. Вовремя оказанная помощь исключит необратимые последствия для ЦНС: инсульт, афазию, эпилепсию, энцефалопатию, отек мозга. Для инсулинозависимых и людей с патологией усвоения глюкозы важно оказать помощь в первые 10–15 минут до коматозного состояния.

Больным с гипогликемией рекомендовано носить с собой источник быстроусвояемого сахара: сладкие напитки, карамель, кусочек сахара, шоколад. Если приступ только начинается, то его можно купировать самостоятельно сладким продуктом.

При таком опасном явлении, как низкий сахар, симптомы у женщин определить можно по внешним проявлениям: бледное лицо, влажные кожные покровы, тахикардия с повышенным пульсом.

Помощь должна быть оказана быстро, до приезда скорой помощи. Самостоятельно определить приближение коматозного состояния больной не сможет из-за стрессовой ситуации или других раздражающих факторов.

Алгоритм оказания неотложной помощи при низком уровне сахара:

• обеспечить удобное расположение: горизонтальная поза с чуть приподнятой головой;
• в осознанном состоянии, при сохранных глотательных функциях дать выпить сладкий напиток или положить под язык сахар (удобно использовать индивидуальные разовые пакетики). Напиток быстрее попадет в кровь, поднимая концентрацию глюкозы, что не получится сделать с карамелью или густым сиропом;
• на экстренный случай у больных имеется шприц с глюкагоном, его вводят подкожно или внутривенно одноразово, не более 1 мл. Мгновенная балансировка химического состава крови предотвратит необратимые последствия для головного мозга;
• чрочно вызвать скорую медицинскую помощь для госпитализации.

Терапия

Если у человека произошел случай гипогликемии в легкой степени, тогда помощь медицинского работника не нужна.

Для поднятия глюкозы в крови достаточно принять немного:

• Сахара,
• Меда,
• Выпить раствор глюкозы.

Не рекомендовано принимать в пищу торты, печенье, содержащее большое количество жира, а также бутерброды, в которых есть масло и мясные продукты.

Также стоит в этот период стоит избегать приема в пищу:

• Макарон,
• Сладких фруктов,
• Черного шоколада,
• Мороженного.

Когда произошел случай гипогликемии в тяжелой форме и больной потерял сознание, тогда в этом случае стоит срочно вызывать карету скорой медицинской помощи, для того, чтобы врач установил причины данного обморока и оказал срочную помощь.

Вводит препарат:

• Глюкагон
• Раствор глюкозы.

Вводить эти препараты очень медленно в вену.Также можно вводить и внутримышечно. Спустя 30 минут проверяется уровень глюкозы в крови. В особом тяжелом случае может быть даже госпитализация больного в клинику.

Лечение такого пациента проводится под строгим наблюдением доктора. Также госпитализация предусмотрена для проведения терапии гипогликемии, если пациент имеет патологии сердца (недостаточность) и патологии поджелудочной железы, и сбой в работе почек и надпочечников.

Лечение

Терапия пациентов с тяжелой гипогликемией проводится в палате интенсивной терапии. Больным назначается внутривенное капельное введение раствора глюкозы (это поможет остановить падение сахара, и снизить риск развития отека головного мозга), и мочегонные препараты. При отсутствии результата подкожно вводится адреналин, внутривенно (или внутримышечно) производится инъекция стероидного гормона гидрокортизона.

Дальнейшая реанимационная тактика лечения зависит от состояния пациента и решения врача. После выведения больного из острого состояния, назначается регидрационная терапия для восстановления запасов жидкости, и дезинтаксикационное лечение для ликвидации кетоновых тел. Обязательной является консультация кардиолога, невролога, окулиста.

Терапия в период реабилитации включает устранение причин, спровоцировавших снижение сахара в крови, соблюдение специально разработанного рациона (рекомендуемая диета «Стол №9-Б» по классификации профессора В. Певзнера), рациональные физические нагрузки (согласно возможностям пациента), использование средств народной медицины.

Ежедневный рацион при пониженном сахаре базируется на соблюдении следующих правил:

• ликвидировать из рациона простые углеводы (сладости, кондитерские изделия, сдобная выпечка, мороженое и т.д.),
• устранить из меню сладкие напитки (пакетированные соки, лимонад, готовый чай в бутылках, стики кофе 3 в 1),
• отказаться от жирных сортов мяса, копченостей, жирных соусов на майонезной основе, фаст-фуда, ароматизированных снеков,
• исключить блюда, приготовленные кулинарным способом жарки (только тушеная, запеченная в фольге, вареная или приготовленная на пару пища),
• заменить 50% животных жиров растительными маслами,
• придерживаться питьевого режима (1,5 – 2 литра воды в сутки), и рационального приема пищи (интервальный промежуток должен составлять 3 – 3,5 часа),
• ограничить употребление поваренной (йодированной) соли и соленых продуктов,
• ввести в рацион продукты, богатые клетчаткой (овощи, фрукты с низким и средним гликемическим индексом),
• употреблять молочную и кисломолочную продукцию только с низким процентным содержанием жира,
• увеличить употребление медленных углеводов (зерновые и бобовые культуры, цельнозерновой хлеб, макароны сорта дурум).

Питание должно быть сбалансированным в отношении белков, жиров и углеводов. Суточный калораж необходимо укладывать в рамки 2200 – 2800 ккал.

Важно! Категорически запрещается употребление алкогольных напитков.

Спиртное разрушает ослабленную поджелудочную железу, и может стать причиной развития коматозного состояния.

При нормализации показателей гликемии, в целях профилактики приступов понижения сахара рекомендуются настойки из левзеи, лимонника, отвар шиповника, ягоды черники, чай с корицей или имбирем. В ограниченных количествах разрешается акациевый и каштановый мед.