УЗИ, проводимое на 18 неделе, необходимо для выполнения оценки роста, развития ребенка, определения пола. Полученные данные специалист проверяет на соответствие норме развития, которые установлены для определенного срока. Пол малыша врач-сонолог сообщит родителям в том случае, если сможет отчетливо рассмотреть уже сформировавшиеся половые органы плода. Иногда пол остается загадкой к следующему УЗИ. Но главной целью УЗИ этого срока выступает диагностика пороков в развитии сердечно-сосудистой системы, сердца.
К 18 неделям плод дорастает до 14 – 15 см, к этому времени вес малыша уже около 180 граммов. В развитии ребенка существенных изменений в этот период не наблюдается. Скелет, мышцы, все внутренние органы находятся в состоянии роста. Они продолжают крепнуть.
Движения плода к 18 неделе беременности ощущают практически все будущие мамы. Активные движения малыша появляются в вечернее время, при съедании матерью невкусного продукта, а также при переживании женщиной негативных эмоций.
Во время УЗИ можно рассмотреть как на 18 неделе беременности малыш познает мир вокруг. Он может отталкиваться в матке от стенки к стенке. Плод ощупывает свое личико, сосет большой палец. Все эти моменты отлично видно во время 3D УЗИ, при желании их можно запечатлеть и хранить на память.
Зачем и кому рекомендуют обследование?
В нашей стране беременная женщина имеет право на профилактическое прохождение УЗИ в течение трех раз за весь срок. УЗИ на 17 неделе, как и на 18 – как правило, вторая по счету, она входит в число необходимых мер.
На этом сроке обычно оценивают развитие плода, определяют его пол, сравнивают полученные данные с образцами нормы. Также врачу необходимо изучить и определить положение будущего ребенка в матке и здоровье органов матери.
Важно! В случае обнаружения каких-либо патологий (или нахождения в группе риска) врач может назначить несколько других процедур и анализов для получения полной картины.
Что происходит с ребёнком в 18 недель?
Идет пятый месяц беременности. Животик будущей мамы растет не по дням, а по часам. Его уже достаточно тяжело скрыть от посторонних лиц, но сохранить тайну при большом желании еще возможно. Матка напоминает среднюю дыню. Она возвышается над лоном на несколько сантиметров и уже достигла пупка.
На сроке восемнадцать недель многие будущие мамы уже чувствуют шевеления крохи. Если эта беременность по счету не первая, то ощутимые толчки можно почувствовать двумя неделями раньше. Стройные женщины рассказывают о мягких ненавязчивых толчках, напоминающих лопание пузырьков. Будущие мамы «в теле» могут еще не чувствовать таковых, но ничего страшного в этом нет. Наберитесь терпения, уже через 2-4 недели вы ощутите движения младенца.
Читайте также:
На 18 неделе гестации плод достигает размера спелого манго. Конечности малыша сформированы полностью, теперь им предстоит только расти. На пальчиках обозначаются фаланги, имеющие уникальный рисунок. Глазки будущего ребенка по-прежнему остаются закрытыми, но они отчетливо отличают свет. Если направить яркий луч на живот, то кроха попытается закрыть личико руками. Головной мозг продолжает увеличиваться в объеме. Этот этап очень важен для маленького организма. Кроха нуждается в постоянном контакте: разговаривайте с ним, поглаживайте животик. Обязательно привлеките к этому будущего папу.
Состояние мамы и развитие плода
В этот период времени, как правило, состояние и самочувствие женщины нормализуется и стабилизируется. Токсикоз и неприятные ощущения к этому этапу завершаются, а живот еще не сильно заметен и может быть скрыт под одеждой. Однако могут начаться боли в спине из-за увеличения веса, которые к концу беременности обычно усиливаются.
Ребенок в 18 недель уже имеет преимущественно сформированные органы и части тела, поэтому выглядит довольно пропорционально и полноценно.
УЗИ на пятом месяце беременности
Ультразвуковое сканирование у будущих мам может проводиться двумя способами: трансвагинально и трансабдоминально. В зависимости от индивидуальных особенностей и показаний для исследования врач выбирает наиболее подходящий метод.
Трансабдоминальное сканирование производится специальным датчиком при помощи проводящего геля. Во время манипуляции женщина не ощущает дискомфорта кроме двигающегося по животу аппарата. Длится процедура от 5 до 30 минут. Трансабдоминальное исследование выполняется с целью изучения плода: определения его размеров, получения информации о развитии и поведении.
Трансвагинальное УЗИ нужно тогда, когда первый способ не может предоставить нужный объем информации. Например, если эмбрион повернут определенным образом и не позволяет специалисту произвести замер нужных органов и частей. Также трансвагинальный датчик может дать больше информации о состоянии шейки матки, чем его аналог.
Если у будущей мамы есть цервикальная недостаточность или подозревается преждевременное раскрытие внутреннего зева, то проводят исследование через влагалище.
Для чего назначается УЗИ: показания
За весь период гестации женщине предстоит пройти три основных сканирования. Они называются скрининговыми исследованиями. Результаты, полученные после первой такой диагностики, считаются очень важными и самыми показательными. Если эти данные не вписываются в установленные и общепринятые нормы, то врач может назначить плановое УЗИ 18 недель беременности. В этот период оценить состояние ребенка уже гораздо проще.
Почему не желают ждать положенных 20 недель для второго скрининга? Дело в том, что при необходимости прерывания беременности провести такую манипуляцию на сроке 18-19 недель гораздо проще. Процедура повлечет за собой меньше негативных последствий, нежели аборт на 22 неделе. Итак, основное показание для проведения планового УЗИ на сроке 18 недель – плохие результаты первого скрининга.
Исследование при помощи ультразвука может иметь и другие основания для проведения. Сканирование иногда выполняется по экстренным показаниям. Врач может назначить вам диагностику, если есть такие жалобы:
- кровотечение из детородного органа или бежево-коричневая мазня;
- боль в нижнем отделе живота;
- несоответствие объемов и размеров живота предполагаемому сроку;
- аномалии расположения плаценты, выявленные ранее.
Помимо УЗИ, женщине назначаются дополнительные анализы, которые могут рассказать о причинах того или другого отклонения.
Что можно увидеть во время сканирования?
УЗИ на 18 неделе беременности призвано оценить развитие эмбриона. Специалист производит замер частей тела: ручки и ножки, окружность головы и животика. Обращается внимание на наличие внутренних жизненно важных органов. На этом сроке уже не показательны носовая кость и толщина воротникового пространства, поэтому на них внимание не заостряется.
Во время ультразвуковых манипуляций можно увидеть состояние матки. Врач устанавливает место расположения плаценты и определяет ее зрелость. Обязательно осматривается пуповина (изучается количество сосудов и ее длина). Немаловажно установить состояние внутреннего зева. На пятом месяце беременности он должен быть плотно закрыт.
Во время УЗИ, проводимого на 18 неделе, можно обнаружить дефекты развития, которые не были замечены ранее. Если первый скрининг показал плохие результаты, то очередное обследование уже может дать четкую оценку развивающемуся малышу.
Половая принадлежность
Многие пары задаются вопросом: покажет ли УЗИ на 18 неделе беременности пол малыша? Ответ на него с большой вероятностью будет положительным. Ультразвуковое сканирование, выполненное грамотным специалистом, на современном аппарате со стопроцентной достоверностью может определить половую принадлежность ребенка.
Некоторые женщины, готовящиеся к материнству, специально отправляются на исследование, чтобы узнать пол крохи. Не стоит так поступать. Повышенный интерес будет удовлетворен, но частое сканирование – не лучшее для нормально развивающейся беременности.
Бывают и такие ситуации, в которых необходимо узнать пол малыша заранее. Это нужно при передающихся по наследству аутоиммунных заболеваниях или других патологиях.
Как выглядят половые органы эмбриона на этом сроке? У девочек отчетливо можно разглядеть половые губы. Но при определенном ракурсе они могут напомнить яички. Поэтому некоторые специалисты могут напророчить вам мальчика, а родится девочка. Мужской пол с женским перепутать гораздо сложнее. У эмбриона-мальчика на этом сроке явно определяется половой член.
На заметку: яички у плода мужской половой принадлежности в 18 недель беременности еще не опустились в мошонку. Произойдет это ближе к родам. Если врач показывает вам яички и обещает рождение мальчика – насторожитесь: скорее всего, результат неверный.
Что означают полученные цифры?
После проведенного мониторинга специалист ультразвуковой диагностики выдаст вам протокол. В бланке указываются все значения и особенности плода, полученные во время УЗИ. Также тут прописываются нормы, которые считаются общепринятыми. Если ваши значения укладываются в диапазон стандартных, то можно вести речь о нормально протекающей беременности. Любые отклонения в ту или другую сторону должны быть зафиксированы врачом-гинекологом. Доктор, наблюдающий вашу беременность, может поставить определенный диагноз на основании выявленных данных.
Не стоит пытаться произвести расшифровку самостоятельно. Скорее всего, у вас ничего не получится. Если вы обнаружите значения, не вписывающиеся в установленные рамки, то будете только переживать лишний раз, что крайне нежелательно. На 18 неделе беременности стандартные значения будут следующими:
- вес эмбриона около 200 грамм, а его длина от 12 до 15 сантиметров;
- лобно-затылочная зона от 4.9 до 5.9 см, а БПР (бипариетальный размер) – от 3.7 до 4.7 см;
- окружность животика будущего младенца 10.4-14.4 см, а головки – 13.1-16.1 см;
- длина бедренной кости около 3 см, а голени – 2.5 см;
- предплечье примерно 2 см, а плечевая кость на полсантиметра больше;
- степень зрелости плаценты – нулевая, толщина на этом сроке еще не замеряется;
- объем околоплодных вод находится в диапазоне от 80 до 220.
В зависимости от аппаратуры, нормальные показатели УЗИ могут незначительно меняться.
Возможные отклонения
Если проведенная диагностика выявила показатели, не вписывающиеся в нормы, то не стоит сразу паниковать. Отклонения могут быть естественными и патологическими. Нельзя ставить диагноз только по одному УЗИ. Для подтверждения или опровержения подозрений проводят дополнительные исследования: сканирование в динамике; доплерографию; анализ крови на гормоны, антитела и так далее.
Если размеры эмбриона не вписываются в установленные нормативы, то это может быть наследственностью. У родителей низкого роста и худощавого телосложения не рождаются богатыри. Малыш может быть и больше заявленных норм. Так часто бывает у тучных пар или женщин с сахарным диабетом.
Многоводие и маловодие также являются отклонениями. В первом случае причиной могут стать хронические заболевания матери или резус-конфликт. Если во время беременности была перенесена инфекция, то это также сопровождается многоводием. Маловодие — более опасное явление. Оно становится следствием дефектов плода, например, отсутствием почек. Врачи до сих пор не могут достоверно установить причины этой патологии.
Отклонения от норм может появиться по причине врожденных аномалий. Зачастую они сопровождаются задержкой внутриутробного развития, отставанием в росте, несоответствием нормальным значениям. Если у плода отсутствует какой-либо жизненно важный орган, то это является показанием для прерывания беременности. В остальных случаях проводится возможная медикаментозная коррекция или хирургическое вмешательство.
Что смотрят на исследовании?
При помощи данной процедуры можно определить основные изменения плода. Как правило, на этом этапе:
- пропорционально развито тело, первичные органы сформированы;
- развиты зрительная и слуховая системы настолько, что ребенок может ими воспользоваться;
- заложена иммунная система;
- возникли первичные зачатки молочных и коренных зубов.
При неправильном развитии ребенка в утробе может быть обнаружено:
- слишком быстрое или медленное развитие;
- аномалии нервной системы и костей скелета;
- патологии сосудов, сердца и других внутренних органов;
- генетические и хромосомные патологии.
Также определяют количество околоплодных вод, возможные отклонения внутренних органов беременной. Таким образом, можно обнаружить наличие возможных инфекций и других отклонений.
Как проходит исследование и как подготовиться?
Если женщина проходила ультразвуковые исследования ранее, для неё на этом УЗИ не будет ничего нового. Перед процедурой рекомендуется временно исключить газообразующие продукты из рациона, ограничить газированные напитки и некоторые медикаменты по согласованию с лечащим врачом.
Само исследование проводится лежа на спине или боку, перед УЗИ на датчик и живот женщины наносится специальный проводящий гель. Изображение моментально выводится на экран, и у будущей мамы есть возможность увидеть своего ребенка наравне с врачом.
Фото плода
На фото без труда можно рассмотреть:
- плаценту, пуповину, матку;
- шею;
- вены на затылке плода;
- сформированные руки, ноги, некоторые мышцы, пальцы;
- уши, нос.
Хорошая аппаратура позволит рассмотреть на мониторе и на снимке практически сформированные половые органы ребенка. Хорошо может быть видно половые губы у девочки и половой член и яички у мальчика.
Справка! С вероятностью ста процентов определить пол можно на более поздних сроках. Также точность может сильно зависеть от положения ребенка, ракурса, качества аппаратуры.
Показатели нормы
Очень важно при проведении процедуры отметить показатели УЗИ данного плода и сверить их с эталонными. Врач тщательно осматривает все органы малыша, акцентируя внимание на том, какого размера плод.
Образец, как правило, имеет следующие параметры:
- длина туловища – около 13-15 сантиметров;
- окружность головы – от 131 до 161 миллиметров;
- длина плечевой кости – от 19 до 31 миллиметров;
- длина кости бедра – от 18 до 32 миллиметров;
- лобно-затылочная длина – от 43 до 64 миллиметра;
- окружность живота – от 104 до 144 миллиметров.
Важно также принять во внимание и сердечный ритм. В норме он должен быть от 140 до 160 ударов.
Важно! Незначительные отклонения в несколько миллиметров нельзя назвать патологией. Однако частота биения сердца должна быть исключительно в установленных рамках.
Размер плода
На данном сроке копчико-теменной размер (КТР) около 200 миллиметров.
Кроме того, в некоторых случаях измеряют длину шейки матки, которая должна составлять не менее 28 миллиметров. Но для этого нужно проходить обследование вагинальным датчиком.
Скрининг исследование
Также врач может на сроке в 18 недель назначить пройти УЗИ-скрининг. В процедуру будет входить помимо обычного УЗИ ещё и исследования с Допплером, которое делается для определения нормального кровотока в сосудах и артериях.
Показатели нормы с Допплером будут такими:
- СДО – указывает скорость течения крови в пуповине. При нормальном развитии он должен равняться от 4,5 до 4,67 единиц измерения.
- ИР – указывает уровень сопротивления артерий пуповины скорости течения крови. В норме он должен колебаться от 0,62 до 0,82 единиц.
Где делают и сколько стоит?
Обследование можно пройти бесплатно практически в любой больнице России. Для этого можно использовать право, закрепленное законодательством. Однако возможно в этом случае придется пройти большую очередь и потерять много времени. К тому же, в период ожидания нельзя будет пить и есть, что будет доставлять дополнительный дискомфорт, к которому нужно быть готовым.
Наиболее удобный вариант – частная платная клиника. Здесь можно рассчитывать на быстрое обслуживание без огромных очередей и вежливый персонал.
Кроме того, обычно в таких больницах устанавливают новейшее и более качественное оборудование, есть больше вероятности того, что можно будет получить 3D-изображение ультразвуковой процедуры. Но такое обследование способно серьезно ударить по карману. В среднем оно обходится пациентам от 1500 до 5000 рублей.
Справка! При подозрении на какие-либо отклонения лучше всего записываться на медицинский осмотр в платной клинике, чтобы сократить необходимое количество времени для этого.
Однако нужно быть готовым к тому, что дополнительные анализы тоже придется делать платно.
Возможные проблемы
По данным ультразвукового исследования специалистом могут быть выявлены отклонения в развитии плода. На четвертом месяце беременности возможны выявления следующих проблем:
- искривление скелета,
- водянка,
- гипоплазия носа,
- патологии органов ЖКТ,
- недоразвитость мозговых структур,
- нарушения в работе сердца.
Геномные заболевания могут быть диагностированы только на основании комплексных данных , определить их наличие у плода только по УЗИ невозможно. В случае выявления каких-либо отклонений, обнаруженных во время исследования, беременной назначаются дополнительные анализы.
Вредно ли УЗИ на таком сроке
До сих пор ученые спорят о возможном вреде, который оказывают ультразвуковые волны на организм человека. По мнению некоторых специалистов, такое воздействие на плод способно провоцировать мутацию генов, что приводит к неправильному развитию ребенка. Однако никаких статистических или научных данных, подтверждающих подобную теорию, нет. Современные аппараты УЗИ оказывают минимальное облучение и силу воздействия ультразвуком на младенца, поэтому угрозы для его здоровья не представляют. Плановые исследования безопасны и для будущей мамы.
Размеры ребенка отстают или опережают нормы
Даже на этапе внутриутробного развития прослеживается индивидуальность маленького человека, поэтому полученные в результате УЗИ данные могут отличаться от табличных значений. При выявлении каких-либо отклонений во время исследования не стоит поддаваться панике. Не нужно и самостоятельно искать по полученным результатам патологии у ребенка. Только грамотный и опытный специалист способен верно интерпретировать данные ультразвукового исследования.
Кости носа отстают от нормы
Во время второго скринингового исследования обязательным замерам подлежит носовая кость. По этому параметру врач устанавливает отсутствие или наличие генетических отклонений в развитии плода. Отсутствие костной структуры носа или ее недоразвитость , гипоплазия , может свидетельствовать о даунизме ребенка. Однако подобный вердикт определяется только на основании комплексных данных, полученных в результате УЗИ и лабораторных анализов.
Если повторные обследования подтверждают гипоплазию носа плода, женщине рекомендуют пройти дополнительное обследование , амниоцентез. Процедура заключается в генетическом анализе околоплодных вод, взятых у беременной.
Плацента расположена низко
Низкая плацентация , отклонение, которое может привести к анемии, нарушениям развития плода и преждевременным родам. Для правильного ведения беременности важно своевременно диагностировать предлежание и принять необходимые меры безопасности: отказаться от нагрузок, вести спокойный образ жизни, находиться под постоянным наблюдением врача и др. В некоторых случаях плацента самостоятельно смещается и принимает нормальное положение, поэтому выявление ее низкого расположения на УЗИ не является окончательным.
Загрузка...
