Почему болит грудь при грудном вскармливании

Возможность кормить грудью — это настоящий подарок как для ребенка, так и для матери. Малыш получает все необходимые микроэлементы для роста и развития, включая факторы иммунной защиты, а мама испытывает самые нежные чувства, держа кроху на руках и ощущая полную гармонию с миром.

Но бывает: вместо наслаждения женщина вздрагивает от одной мысли, что снова настало время кормить. Так случается, когда болит грудь при кормлении. С чем это может быть связано? Как преодолеть столь неприятные ощущения? И почему не стоит сдаваться, несмотря на боль? Давайте обсудим.

Боль в качестве новых ощущений

Почему болит грудь при кормлении? Причин может быть несколько. Самая первая и самая распространенная — это высокая чувствительность нежных сосков. Когда впервые младенец захватывает сосок, оказывается, что это… больно! И неудивительно, ведь прежде грудь никогда не подвергалась подобному «массажу». Хотя зубов у ребенка еще нет, десна довольно интенсивно работают, вызывая болезненность тонкой и нежной кожи вокруг сосков.

Зачастую с подобной проблемой сталкиваются роженицы, кормящие своего первенца, но бывает, что болезненность не проходит и со вторым и даже с третьим ребенком. Как к этому относиться? Как бы банально ни звучало, но необходимо просто набраться терпения. Муки обычно начинаются во время захвата соска и продолжаются в течение первой минуты кормления. Такая боль исчезнет уже на второй-третьей неделе, после того как кожа немного огрубеет и приспособится к новым условиям.

Для примера рассмотрим процесс обучения игры на гитаре. Поначалу струны буквально впиваются в нежные подушечки пальцев, приходится перебирать аккорды через боль. Но со временем на пальчиках образуются рабочие мозоли и чувствительность притупляется. По тому же принципу боль угасает при грудном вскармливании.

Итак, если болят соски при кормлении грудью из-за непривычки, необходимо перетерпеть. Как говорится, «через тернии к звездам».

Другие причины боли в груди

К сожалению, период адаптации сосков к «новой» роли — не единственная причина, по которой болит грудь у кормящей мамы. Какие же дополнительные факторы могут причинять дискомфорт в молочной железе?

Форма сосков и техника захвата груди

Бытует мнение, что если у женщины втянутые или плоские соски, то будут проблемы с кормлением. Так ли это? Не совсем.

Помните, что ребенок захватывает не только сосок, но и другую часть груди, ареолу, и в данном случае сосок служит лишь навигатором. Ситуация может исправиться самостоятельно непосредственно перед родами благодаря гормональным изменениям. Если же этого не произошло, достаточно подобрать позу для кормления и научиться технике прикладывания к груди.

Более неприятные ощущения наблюдаются, когда сосок втянут, уходит вглубь. Но даже в таком случае разработать грудь лучше, чем ребенок, никто не сможет. В процессе сосания создается вакуум, благодаря которому сосок вытягивается. Очень важный момент: малыш не должен знать, что такое соска или бутылочка, ибо, проанализировав ситуацию, он быстро поймет, что есть более легкий способ добычи еды, и будет требовательно плакать, отказываясь от груди, пока не получит желаемое.

Для исправления формы сосков используют также силиконовые накладки-формирователи и корректоры, действующие по принципу молокоотсоса

Некоторым рекомендуют делать упражнение Хоффмана: сочетание массирования, вдавливания и вытягивания сосков.

Правильное прикладывание позволяет кормить без боли, избежать трещин сосков и молочных застоев. Что оно в себя включает?

• Рот младенца широко открыт. Угол захвата не меньше 130—150 градусов.
• Язычок лежит на десне. Это уменьшает давление на грудь, и маме будет не так больно.
• Захват асимметричный. То есть снизу ротик захватывает не только ареолу, но и небольшую область груди вокруг нее.
• Стиль сосания. Сначала движения короткие и активные. Когда молоко хорошо прибывает, ритм становится более глубоким, размеренным, с паузами.

Это основополагающие принципы, позволяющие наладить процесс кормления и минимизировать возможную боль. Если что-то не получается, лучше один раз пригласить консультанта по грудному вскармливанию, чем страдать и мучиться, а еще хуже, отказаться от кормления грудным молоком. Кстати, в некоторых случаях неправильный захват может быть связан с короткой уздечкой языка и требовать медицинской коррекции.

Так выглядит правильный захват груди

Лактостаз и мастит

Состояние, когда лактирующие способности уменьшаются из-за застоя молока, в медицине именуется лактостазом. Подобные застои не редкость в начале кормления и возникают по различным причинам, например:

• обильные молочные приливы, когда малыш не успевает высасывать поступивший объем;
• неудобные позы для кормления и типичные ошибки прикладывания к груди, вследствие чего она опорожняется неравномерно;
• боль из-за трещин сосков, заставляющая маму преждевременно прерывать грудное вскармливание, в результате чего образуются застои;
• механические трения молочной железы (маленький бюстгальтер, неправильная поддержка груди руками);
• стрессовые факторы, сопровождающиеся спазмами молочных протоков.

Симптомы лактостаза: грудь каменеет (вся или какой-то участок), кормить становится неприятно, но после опустошения груди наступает облегчение.

Если были замечены первые признаки лактостаза, разрабатывать и сцеживать грудь нужно обязательно, причем делать это как можно скорее. Нелеченый лактостаз быстро переходит в мастит.

Мастит — это воспалительный процесс с уплотнениями в области молочной железы. Локально ощущается жар в месте воспаления, кормить грудью очень больно. Если ничего не предпринимать, на вторые сутки повышается общая температура тела до 40 градусов, и лечение уже предусматривает прием антибиотиков. В особо тяжелых случаях (абсцесс) прибегают к хирургическому вмешательству; из-за возможного попадания в молоко гноя кормление грудью приостанавливают до излечения.

Трещины сосков

Трещины сосков — очередная причина, когда кормить становится сильно больно. Помимо механических трений и неквалифицированной техники прикладывания к груди, на их появление влияет нехватка витаминов, отсутствие должной гигиены и пересушивание кожи.

Как же избежать образования трещин? Попробуйте следующее:

1. Во время кормления меняйте позы, распределяя тем самым давление на грудь равномерно. Следите, чтобы у груди ребенок проводил меньше времени.
2. Важно правильно извлечь сосок после принятия пищи. Если кроха его «не отпускает», слегка прижмите ему крылышки носа, и сосок выйдет наружу невредимым.
3. Мыть грудь с мылом, конечно, необходимо, но не стоит делать это часто, ведь пересушенная кожа легко травмируется. Обычно достаточно ополоснуть водичкой и промокнуть (не тереть) полотенцем. Молочной железе полезно «дышать», а потому по окончании приема пищи можно подержать сосок обнаженным на 5 минут.
4. Не смазывайте грудь перед кормлением спиртовыми растворами или бриллиантовой зеленью, думая, что таким образом вы создаете стерильные условия. Такая фанатичная чистота только пересушит кожу.
5. Своевременно меняйте прокладки в бюстгальтере, если в них есть необходимость. Теплая влажная среда быстро становится рассадником для бактерий и может спровоцировать не только повреждения кожи, но и развитие мастита.

Для лечения трещин подойдет ранозаживляющая мазь на основе декспантенола

Лечение же должно включать в себя применение специальных ранозаживляющих мазей, например, Бепантен, Пурелан. В зависимости от тяжести повреждений, на больной сосок либо используют силиконовые накладки при кормлении, либо из пострадавшей груди лактация временно прекращается, а само молоко сцеживается вручную.

Вместе с консультантом по грудному вскармливанию анализируются допущенные ошибки, спровоцировавшие проблему, и разрабатывается тактика на предмет того, как их избежать в будущем.

Вазоспазм

Спазм сосудов чаще наблюдается в нижних конечностях или на пальцах, когда температура окружающей среды резко отличается от климата в помещении. Например, выйдя на улицу в зимний морозный день, пальцы белеют, появляется покалывающая боль.

Одна из теорий возникновения вазоспазма груди следующая: наевшись, малыш оставляет грудь, но воздух снаружи оказывается холоднее, в результате чего происходит спазм сосудов, сосок белеет, а женщина чувствует острую жгучую боль вследствие перекрытого доступа крови. Со временем розовый цвет и кровоток восстанавливается, а боль проходит.

Если болезненность терпима, то никаких особых действий предпринимать не стоит. Грудь лучше держать в тепле, укрывая ее сразу после кормлений. При такой чувствительности сосудов было бы хорошо записаться на прием к ревматологу и проверить, нет ли аутоиммунных заболеваний. Облегчить состояние может массаж в зоне грудной клетки (ключица-грудь), непосредственно сосков и прием витаминов группы B.

Чтобы не было мучительно больно, соблюдайте правила по уходу и кормлению грудью

Молочница

Наличие трещин, плохо поддающихся лечению, и боль наряду со жжением могут указывать на молочницу. Причинами ее возникновения может быть молочница в ротовой полости у младенца, пройденный матерью курс лечения антибиотиками, ослабленный организм, хронические заболевания в анамнезе (анемические состояния, диабет).

Симптомы молочницы груди:

• характер боли глубокий, распространяется внутрь, может отдавать в плечо или спину, ощущаются покалывания, постреливания, жжение, усиливающееся после кормления;
• белый налет на соске и околососочной зоне, чешуйки.

Как лечить кандидоз?

1. Отрегулируйте питание. Из рациона исключаются дрожжевые продукты, сладкая выпечка, сладкие напитки.
2. Гигиена. Грудь должна быть чистая и сухая.
3. Местная обработка раствором соды (1 ч. л. на стакан воды комнатной температуры).
4. Восстановите микрофлору. Для этого пропейте комплекс из лакто- и бифидобактерий.
5. Принимайте противогрибковые препараты, назначенные врачом местно (хорошо зарекомендовал себя кандид-раствор) или перорально (в виде таблеток, капсул). Для лечения молочницы у ребенка ознакомьтесь с нашей статьей на эту тему.

Правильно ухаживаем за грудью

Подытожим, какие профилактические меры нужно соблюдать, чтобы поменьше испытывать болезненность от кормлений:

• регулярно споласкивайте грудь, но не используйте часто моющие и другие средства, способные иссушить кожу;
• подберите бюстгальтер по размеру;
• чистота и сухость — главные требования в гигиене молочной железы;
• следите, чтобы ребенок правильно захватывал грудь, меняйте позиции в процессе кормления;
• нельзя вырывать сосок изо рта младенца, вынимайте его плавно; если чувствуете сопротивление, зажмите на пару секунд носик малыша;
• регулярно ощупывайте грудь на предмет уплотнений;
• не терпите боль — ищите ее причину и устраняйте, даже если понадобится помощь доктора.

Итак, мы увидели, что боль в груди во время кормления возникает по разным причинам, которые часто взаимосвязаны между собой. Тесный бюстгальтер приводит к трещинам и уплотнениям, а они в свою очередь провоцируют мастит. А неверно подобранная поза для кормления приводит к локальным застоям молока. Но всех этих негативных последствий можно избежать, если соблюдать несложные правила по уходу за молочной железой во время грудного вскармливания.