Дневник артериального давления: помощник гипертонику
Каждый кому поставили диагноз «гипертония», даже при начальной стадии, обязан вести дневник давления. Туда записываются значения утреннего и вечернего АД.
Ученые доказали, что вовлеченность пациента в процесс лечения значительно увеличивает его заинтересованность в выздоровлении и способствует улучшению состояния организма.
Артериальная гипертония – заболевание, которое требует постоянного наблюдения. Для поддержания нормальных показателей давления нужно периодически проводить суточные измерения. Добиться этого в условиях больницы сложно, поэтому специалисты все чаще высказываются в пользу домашнего контроля над его скачками. Для этого стоит завести специальный дневник самоконтроля за своим артериальным давлением.
Давление кровяное – величина непостоянная даже у здорового человека, оценить состояние больного по однократным замерам невозможно. Учитывая длительность наблюдения, результаты измерений необходимо фиксировать в личном дневнике в виде таблицы.
Проще простого
Дневник самоконтроля за своим артериальным давлением вести совсем несложно. Надо взять обычный лист бумаги, разделить его на графы с указанием даты и времени измерения и напротив этих цифр чётко указать свои показатели на этот момент.
Если вы плохо себя чувствуете и не можете указать нужную цифру, попросите сделать это ваших домашних.
Хорошо, когда рядом с измерениями указаны препараты, которые вы принимали, в какое время и в какой дозе. Увидев эти данные, врач сразу поймёт, насколько они для вас эффективны. Вы предоставите ему ценнейшую информацию, помогающую объективно оценить ваше состояние, наиболее детально разобраться в лечении и составить план необходимых процедур.
Дневник самоконтроля артериального давления и пульса желательно иметь как минимум за две последние недели.
Как выглядит дневник артериального давления
Форму для заполнения показателей можно начертить самому или скачать в интернете.
Заметки желательно оставлять минимум за две недели перед походом к специалисту. Стоит подойти к делу со всей ответственностью. Пропуски в записях сведут все усилия к нулю, придется начинать сначала. Врачи настаивают на том, что измерять давление следует не только при ухудшении самочувствия, лучше придерживаться расписания.
Плюсы ведения дневника:
- Самоконтроль АД, а значит, управление своим самочувствием в домашних условиях.
- Определение самых высоких и низких показателей.
- Выявление причин и ситуаций, приводящих к повышению или нормализации артериального давления.
- Оценка действенности лекарственных препаратов при проведении лечения.
Благодаря собранным данным становится возможным своевременно реагировать на отклонение давления от нормы и предотвращать возможные осложнения. Таким образом, повышается качество жизни гипертоника. Кроме того, снижаются расходы на лечение за счет точного регулирования схемы терапии.
Показатели необходимо сопровождать датами и часовыми отметками. Обязательно указывать времени суток и уровень пульса. Режим важно соблюдать не только при измерениях, но и при лечении.
Кроме цифр в дневнике гипертоника нужно записывать события, сопутствующие повышению АД.
Описывать физические проявления болезни, режимные моменты и принимаемые лекарственные средства. Дополнительно могут потребоваться измерения уровня сахара и холестерина в крови, веса и объемов тела.
В вопросе самоконтроля поможет памятка в форме тренинга для гипертоника:
- Понимаю необходимость соблюдать назначения врача, вовремя принимать лекарства и измерять давление. Обещаю правильно питаться, быть физически активным, отказаться от курения и алкоголя. Знаю, что делать в случае обострения болезни.
- Осознаю небезопасность самолечения и представляю возможный вред в случае пренебрежения мной этим правилом.
- Стремлюсь к полноценному образу жизни, поддержанию физических и моральных сил. Сохраняю интерес к жизни, позитивность, общаюсь с друзьями, испытываю взаимные чувства.
- Контролирую свои эмоции, избегаю стрессов.
- В моих интересах исполнять все предписания, чтобы ускорить излечение и избежать ухудшения.
Назначение дневника самоконтроля
Дневник самоконтроля артериального давления служит для регистрации показаний давления в течение времени в домашних условиях. Конечно, для этих целей кроме дневника самоконтроля должен быть в наличии тонометр. Для измерения артериального давления в домашних условиях лучше приобрести полностью автоматический или полуавтоматический прибор, но ни в коем случае не ручной со стетоскопом.
Наблюдения за изменением артериального давления в течение времени по дневнику самоконтроля будут полезны не только вам, но и вашему лечащему врачу для оценки эффективности назначенных препаратов по поддержанию давления в норме. Ведение дневника самоконтроля должно стать обязательным для людей с диагнозом — гипертония.
Бумага надёжнее
Когда пациенты приходят на приём и жалуются на подъёмы давления, врач нередко спрашивает у них дневник артериального давления, заполненный в домашних условиях, самостоятельно. Обычно все удивляются и говорят, что могут и так всё рассказать. Но сделанные каждый день записи дают врачу гораздо больше информации, чем сбивчивый рассказ пациента.
В дальнейшем дневник самоконтроля, выполненный на листе бумаги, удобно читаемый, послужит отправной точкой в ходе наблюдения за динамикой пациента, его состоянием и, самое главное, поможет правильно подобрать препараты и их дозу.
Видя положительную динамику, врач может снизить дозу или поменять препарат на более лёгкий. И наоборот, если давление регулярно повышается до опасных величин, вам необходима более серьёзная терапия.
Помните: безвредных таблеток не существует. Если вы хотите, чтобы получаемое лечение попадало в цель и не наносило ущерба здоровью, крайне важна достоверная информация о вашем состоянии.
Варианты шапок таблиц для дневника
Вариант №1 шапки для дневника самоконтроля
Первый вариант подойдет тем людям, у которых в любое время суток есть возможность измерять и записывать давление (пенсионерам и людям, имеющим возможность воспользоваться тонометром на рабочем месте). Приблизительный график проведения измерений лучше согласовать с лечащим врачом.
Вариант №2 шапки для дневника самоконтроля
Второй вариант подойдет всем, в том числе и тем людям, кто имеет возможность измерять артериальное давление только до и после работы. В данном случае, желательно проводить измерения в одно и то же время как утром, так и вечером с привязкой к какому-нибудь событию, чтобы случайно не забыть и не пропустить снятие показаний, например, сразу после пробуждения, перед завтраком, после завтрака, перед ужином, после ужина, перед сном и т.д. Лучшее время для утренних и вечерних измерений артериального давления уточните у своего врача.
Лучше лечь
Давление измеряется два раза в день, утром и вечером, в спокойном состоянии, желательно лёжа, причём обязательно на обеих руках поочерёдно. Ноги при этом не скрещиваются.
Давление надо измерить три раза подряд, а затем записать среднее значение. Дело в том, что у многих гипертоников, которые обычно сильно подвержены стрессу, давление может подняться непосредственно перед его измерением – из-за страха, что оно повышено. Нередко значение последнего измерения оказывается значительно ниже первого. Поэтому нервничать и накручивать себя не нужно. Постарайтесь расслабиться и настроиться на позитивный лад.
Между измерениями необходим 12‑часовой интервал в соответствии с вашим режимом дня. Проведённая пациентом самостоятельная работа высоко ценится врачом. Доктор видит, что человеку небезразлично его здоровье. Это значит, вы союзники и обязательно добьётесь хорошего результата.
Пример дневника самоконтроля в Excel
Если у вас есть постоянный доступ к компьютеру, то заполнение дневника можно немного автоматизировать с помощью программы Excel. Для себя я выбрал первый вариант дневника самоконтроля, вставил в него кнопку для добавления показаний, которая открывает форму с автоматически заполненными датой и временем. При необходимости, конечно же, их можно отредактировать как в самой форме, так и после записи на рабочем листе.
Перемещаться по форме во время записи показаний удобно с помощью клавиш «Tab» или «Enter». При переходе ячейка «Самочувствие» пропускается, так как в большинстве случаев она не заполняется, но при необходимости можно выбрать значение из предложенных вариантов или записать свое. При нажатии кнопки «ОК» показания записываются в таблицу, и книга автоматически сохраняется.
В графу «Примечание» можно записывать принятые лекарства и их дозировку, массу тела, если осуществляется на ней контроль, отмечать визиты к врачу.
Что считать нормой, а что патологией
В клинической практике принято считать, что нормальными показателями артериального давления являются значения 120/80.
Какие показатели артериального давления считаются нормой?Это та общепринятая норма, которой придерживаются медики. При этом следует знать, что на показания могут влиять некоторые окружающие и внутренние факторы.
Так, давление может меняться с возрастом. Для подростков от шестнадцати до двадцати лет показатели могут быть немного ниже нормы, и это считается нормальным явлением.
Для пожилых людей нормой могут быть показатели 130/85 и немного выше. Существует еще так называемое «рабочее давление» или индивидуальное. Если человек себя прекрасно чувствует при показателях 130/90 или 100/60, никакой патологии в этом случае нет.
Это нормальное давление для данного человека. Артериальную гипертонию ставят тогда, когда показатели АД постоянно превышают значения 140/80.
Кому и зачем специалисты рекомендуют вести дневник самоконтроля АД
Не нужно объяснять, как важен контроль артериального давления (АД) как для тех, кто хочет избавиться от гипертонии, так и для тех, у кого артериальное давление повышалось хотя бы однажды. Для последних достаточно производить измерения один или несколько раз в год. Но если давление отклоняется от нормы часто, его необходимо проверять при хорошем самочувствии раз в месяц или в неделю, а при обострении два раза в день – утром и вечером.
Контроль частоты сердечных сокращений рекомендуется и для лиц, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, и для активно занимающихся физкультурой и спортом. Нагрузки при оздоровительных или спортивных тренировках обязательно должны быть дозированными, то есть иметь предел, за который нельзя переходить, чтобы сохранить и, если поставлена такая задача, улучшить свое здоровье.
Контроль давления и пульса важен не только для лиц, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, но и для тех, кто занимается физкультурой и спортом.
Какие показатели позволяет вносить дневник самоконтроля АД
Дневник контроля артериального давления – это онлайн-документ, в который через специальную форму можно вносить АД на левой и правой руке (дату и время измерения; верхнее и нижнее давление; пульс), уровень холестерина в крови (общий холестерин; ЛПВП; ЛПНП; триглицериды), а также дополнительную информацию (дистанцию ходьбы, принимаемые лекарства, причины роста или снижения давления и/или пульса).
В дневник можно вносить дату и время измерения, давление, пульс, уровень холестерина в крови, а также дистанцию ходьбы, лекарства и другие причины роста или снижения АД и частоты сердечных сокращений.
Больным гипертонией специалисты рекомендуют также контролировать вес тела, размер талии и бедер (индекс «талия/бедра»), а также уровень сахара в крови. Это можно легко делать через другие онлайн-документы: дневник контроля объемов тела, дневник роста и веса, дневник уровня сахара в крови. Все эти документы являются приложениями медицинской карты, которую также желательно регулярно заполнять.